001. Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет: а врожденное происхождение ангиодисплазию

9. Больной С., 53 л., доставлен в экстренном порядке через 3 ч. с момента заболевания с жалобами на острые боли в эпигастрии, кратковременную потерю сознания, холодный пот, однократную рвоту. Из анамнеза: в течении 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, пульс 100 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт. ст. На обзорной рентгенограмме свободный газ под правым куполом диафрагмы. Больной взят на операцию. На операции обнаружена язва в окружности 2,0 на передней стенке с перфоративным отверстием в окружности 0,3. Имеются выраженная рубцовая деформация луковицы, признаки стеноза воспалительного характера, кроме того, на задней стенке имеется язва до 1,5 см. В петлях тонкой кишки кровь. Какой вид хирургической операции показан больному ?

10. Больному 36 л. была сделана операция по поводу ущемленной грыжи через 12 ч. с момента заболевания. В грыжевом мешке оказались две петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца цвет кишечных петель стал нормальным, перистальтика сохранена, пульсация сосудов брыжейки была хорошей. Обе петли погружены в брюшную полость, произведена пластика задней стенки пахового канала. Через сутки после операции больной повторно оперирован по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции обнаружена перфорация некротизированной петли тонкого кишечника.

11. Больной С., 37 л. доставлен с места дорожного происшествия в тяжелом состоянии без сознания. При осмотре больной бледен, имеются ссадины и кровоподтеки на грудной клетке и передней брюшной стенке. АД 80/40 мм рт. ст, пульс 128 ударов в минуту. Проведен лапароцентез, при этом получено 10 мл крови из брюшной полости. Какова дальнейшая лечебная тактика ?

12. Идет операция у больного 70 лет по поводу тромбоэмболии брыжеечных сосудов. Вся тонкая кишка, правая половина толстой кишки, часть поперечноободочной багрово-синюшного цвета. В бассейне какой артерии нарушен кровоток ?

13. Из терапевтического отделения в хирургическое срочно переведен больной 72 лет, перенесший инфаркт миокарда. Несколько дней назад появились острые боли в животе. В настоящее время имеется клиника разлитого перитонита. На операции найдена гангрена левой половины толстой и сигмовидной кишки. В бассейне какой артерии нарушен кровоток?

14. Больной получил дорожную травму. Доставлен в тяжелом состоянии. Картина шока IV степени. Выявлен перелом костей таза. Обращает на себя внимание выраженная одышка, тахикардия. Резко ослаблено дыхание над левым легким, при перкуссии слева тимпанит. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. Заподозрен разрыв левого купола диафрагмы, что подтверждено рентгенологическим исследованием. Какие лечебные мероприятия показаны больному ?

15. 48-летний больной доставлен в клинику с жалобами на сильные боли за грудиной и между лопатками, возникшие в момент массивной рвоты. Больной в шоке, температура 39,5ºС, лейкоцитоз – 20 000. Рентгенологически – скопление воздуха и жидкости в левой плевральной полости и средостении. Ваш предварительный диагноз ?

16. Больной Е., 63 л., оперирован по поводу калькулезного холецистита. Во время операции хирургом обнаружен выраженный спаечный процесс в области шейки желчного пузыря. При выделении возникло профузное кровотечение, которое было остановлено наложением зажима и перевязкой. Выделены пузырный проток и артерия. Произведена холецистэктомия от шейки. К концу операции обнаружено, что окраска печени изменилась: приобрела синий цвет с темным оттенком. С чем это связано? Что показано больному?