Вопросы на русском языке
1
|
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
|
|
Медленное кровотечение
|
|
Кровь сочится по каплям
|
|
Медленное и тягучее кровотечение
|
|
Кровь темно-красного цвета
|
|
Быстрое и пульсирующее кровотечение
|
2
|
Достоверным признаком клинической смерти является
|
|
Отсутствие пульса на сонной артерии
|
|
Сужение зрачков
|
|
Бледность кожных покровов
|
|
Появление трупных пятен
|
|
Понижение АД
|
3
|
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
|
|
усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
|
|
придание пациенту положение с поднятым ножным концом
|
|
подача дыхательных аналептиков через небулайзер
|
|
применение наркотических анальгетиков
|
|
усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
|
4
|
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
|
|
снижение сегмента ST
|
|
широкий и глубокий зубец Q
|
|
подъем сегмента ST
|
|
уменьшение зубца R
|
|
отрицательный зубец Т
|
5
|
Шкала Глазго используется для оценки:
|
|
уровня угнетения сознания
|
|
степени тяжести шока
|
|
выраженности дыхательных расстройств при коме
|
|
состояния новорожденного
|
|
вида комы
|
6
|
Мужчина Б., 55 лет, доставлен в приемный покой хирургии с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, температуру до 400С, потерю аппетита. Болеет 3 недели. При осмотре: цианоз лица и шеи, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, ЧД 26 в 1 мин., АД 110/70 мм. рт. ст, пульс 100 в 1 мин. В анализе крови: лейкоциты 23,0х109, СОЭ 39 мм/ч. На рентгенографии грудной клетки в 2-х проекциях слева имеется уровень жидкости до 4 межреберья и воздух в плевральной полости. Врач диагностировал пиопневмоторакс слева. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?
|
|
Установить дренаж лишь во 2 межреберье
|
|
Назначить комбинированную антибиотикотерапию
|
|
Проводить ежедневную пункцию плевральной полости
|
|
Установить дренаж во 2 и 7 межреберье и проводить лаваж
|
|
Необходимо выполнить экстренную торакотомию справа
|
7
|
Мужчина 40 лет, обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в грудной клетке, кашель с мокротой. В анамнезе: 3 недели назад в алкогольном опьянении в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у мужчины повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем отмечалось повышение температуры до 390С. Через 2 недели внезапно при кашле выделилось около 200 мл гноя с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного?
|
|
Абсцесс легкого
|
|
Крупозная пневмония
|
|
Экссудативный плеврит
|
|
Острый трахеобронхит
|
|
Бронхоэктатическая болезнь
|
8
|
Больной получил дорожную травму. Доставлен в тяжелом состоянии. Картина шока IV степени. Клинически и рентгенологически выявлен перелом костей таза. Обращает на себя внимание выраженная одышка, тахикардия. Резко ослаблено дыхание над левым легким, при перкуссии слева тимпанит. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. Заподозрен разрыв левого купола диафрагмы, что подтверждено рентгенологическим исследованием. Лечебные мероприятия включают
|
|
немедленную торакотомию
|
|
лапароскопию
|
|
торакоскопия
|
|
применение различных видов новокаиновых блокад
|
|
наблюдение и симптоматическое лечение, включая наркотики
|
9
|
Больной с тупой травмой грудной клетки в результате ДТП в состоянии геморрагического шока. Объективно пациент в сознании, отмечается патологическая подвижность нижних ребер слева, при аускультации и перкуссии признаков гемоторакса нет, АД 70/40, ЧСС 120 в минуту. Чем вероятнее всего обусловлена тяжесть состояния, вызванная геморрагическим шоком?
|
|
переломом нижних ребер с разрывом диафрагмы
|
|
разрывом селезенки
|
|
разрывом левого угла ободочной кишки
|
|
разрывом хвоста поджелудочной железы
|
|
ушибом легкого с кровотечением в плевральную полость
|
10
|
Женщина А. 34 лет, доставлена в приемный покой к хирургу с места автоаварии в тяжелом состоянии. При осмотре выявлено кровохарканье, одышка, парадоксальное движение правой половины грудной клетки. На рентгенографии: переломы IV, V, VI, VII ребер справа с отхождением отломков IV ребра, которое сломано по 3-м линиям, уровень жидкости до IV ребра справа, АД – 90/60 мм.рт.ст. , пульс 120 в мин. В анализе крови: эритроциты 2,9х1012, Hb 98 г/л, Ht 31%. При плевральной пункции эвакуирована кровь, свертывающаяся в шприце, в шприц свободно поступает воздух. Что из нижеперечисленного объясняет такое тяжелое состояние больной?
|
|
Смешанный шок, продолжающееся внутриплевральное кровотечение
|
|
Переломом ребер, остановившееяся внутриплевральное кровотечение
|
|
Повреждением легкого, плевропульмональным шоком
|
|
Множественным перелом ребер, гематомой легкого
|
|
Свернувшейся гематомой плевральной полости
|
11
|
У 20-летнего пациента после приступа кашля внезапно появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прослушиваются. Перкуторно – высокий тимпанический звук. Назовите предполагаемую причину ухудшения состояния:
|
|
Ателектаз правого лёгкого
|
|
Инородное тело дыхательных путей
|
|
Спонтанный пневмоторакс
|
|
Отёк лёгких
|
|
Инфаркт миокарда
|
12
|
В стационаре находится пациент М., 45 лет. При рентгенологическом исследовании выявлена трехслойная ниша, выступающая за контур желудка, рубцовая деформация желудка и воспалительная перестройка рельефа слизистой. Для какой патологии наиболее характерны данные рентгенологические изменения:
|
|
для острой язвы
|
|
для пенетрирующей язвы
|
|
для озлокачественной язвы
|
|
для инфильтративно-язвенного рака
|
|
для безоара
|
13
|
Как называется стойкое округлое или овальное скопление контрастной массы на внутренней поверхности желудка или луковицы:
|
|
Контурной нишей
|
|
Дефектом наполнения
|
|
Рельефной нишей
|
|
Локальным спазмом
|
|
Ограниченным сужением
|
14
|
Пациент Л., 20 лет, поступил с клиникой острого аппендицита. Из анамнеза: болеет в течение 4-х суток, за медицинской помощью не обращался, самостоятельно принимал таблетки обезболивающих. В динамике сохранялись боли в животе в правой подвздошной области, в связи, с чем обратился в стационар. При объективном осмотре отмечается локальная болезненность в правой подвздошной области. Положительные симптомы Ровзинга, Бартомье-Михельсона и Образцова. Лейкоциты крови - 10,4. Больной оперирован. При ревизии в брюшной полости обнаружен плотный аппендикулярный инфильтрат. Укажите, как должна быть закончена операция?
|
|
разделением инфильтрата, аппендэктомией
|
|
дренированием отграничивающими тампонами и трубкой
|
|
дренирование микроирригатором
|
|
дренированием резиновым выпускником
|
|
ушиванием раны, проведением антибактериальной и физиотерапии
|
15
|
Тугое заполнение свода желудка бариевой взвесью возможно в положении исследуемого при рентгенологическом исследовании:
|
|
в положении Тренделенбурга
|
|
в латеропозиции
|
|
в горизонтальном на животе
|
|
в горизонтальном на спине
|
|
в вертикальном
|
16
|
Пациентка А.,18 лет. Жалобы на чувство тяжести, локальную болезненность перед едой и по ночам в подложечной области, отрыжку кислым, тошноту. При рентгенологическом исследовании при тугом заполнении желудка определяется «ниша» по малой кривизне тела желудка, треугольной формы, 0,5 см, на противоположной стороне локальный спазм. Ваше заключение:
|
|
Эрозивный гастрит
|
|
Рак желудка
|
|
Язва желудка
|
|
Рак желудка с изъязвлением
|
|
Полип
|
17
|
В приемный покой поступает больной с жалобами на периодически возникающие боли в правом подреберье, пожелтение склер, кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание кала. В анамнезе больной отмечает, что данные жалобы возникают не впервые, два месяца и три месяца назад было подобное состояние. Самостоятельно принимал но-шпу и мезим, после чего состояние улучшалось. После дообследования был выявлен синдром перемежающей желтухи. Чем он обусловлен?
|
|
камнем пузырного протока
|
|
камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока
|
|
вклиненным камнем большого дуоденального соска
|
|
вентильным камнем холедоха
|
|
опухолью внепеченочных желчных протоков
|
18
|
Больной К., 28 л., на работе упал и ударился животом о рельсу. За медицинской помощью не обратился, находился дома. Через 6 ч. после травмы отмечает резкое ухудшение состояния. При поступлении состояние тяжелое, пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., беспокоят боли в животе, слабость, жажда. При горизонтальном положении боль усиливается. При осмотре имеется обширная ссадина в области реберной дуги справа и эпигастрии. Какое анатомическое образование повреждено в данной ситуации:
|
|
поджелудочная железа
|
|
правая почка
|
|
печень
|
|
селезенка
|
|
тонкий кишечник
|
19
|
Пациент К., 38 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было проведено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости. На третьи сутки после операции появилось вздутие живота, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс 88 уд/мин. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. "Шум плеска" не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной полости имеются единичные мелкие уровни жидкости. Укажите осложнение послеоперационного периода, развившееся у больного?
|
|
острое расширение желудка
|
|
острая обтурационная кишечная непроходимость спаечного генеза
|
|
динамическая паралитическая кишечная непроходимость ?
|
|
острая странгуляционная кишечная непроходимость
|
|
геморрагический панкреонекроз
|
20
|
Мужчина 55 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на кровотечения после акта дефекации в виде струйки, периодический зуд в области анального канала. Из анамнеза: болеет 2 года, применяет постоянно ректальные свечи. При осмотре per rectum: в 3 см от заднепроходного отверстия на 11 часах выявлено образование размерами 1,5х2,0 см, мягко-эластической консистенции, умеренно болезненное на ощупь, незначительно выступает в просвет кишки. Какой Ваш предварительный диагноз в данной ситуации?
|
|
геморрой
|
|
анальная трещина
|
|
рак прямой кишки
|
|
полип прямой кишки
|
|
параректальный свищ
|
21
|
У молодого человека 18 лет боли во время акта дефекации. При осмотре: в перианальной области слева от ануса определяется гиперемия, инфильтрация мягких тканей, пальпаторно болезненность. Ваш предварительный диагноз?
|
|
некротическая флегмона новорожденных
|
|
геморрой
|
|
полип слизистой прямой кишки
|
|
парапроктит
|
|
флегмона
|
22
|
Ребенок 8 лет, обратились с родителями с жалобами на склонность к запорам в течение последнего года и выделения алой крови в конце акта дефекации в последние 2 дня. Подозрение на полип прямой кишки. Какая тактика хирурга наиболее целесообразна?
|
|
рентгенотерапия
|
|
криодеструкция
|
|
удаление полипа
|
|
гормональная терапия
|
|
химиотерапия
|
23
|
У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоль не достигается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить далее?
|
|
Ректороманоскопию
|
|
колоноскопию
|
|
ирригоскопию
|
|
лапароскопию
|
|
УЗИ брюшной полости
|
24
|
У пациентки 87 лет рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками выраженной обтурационной непроходимости, асцит, обнаружены метастатические очаги в печени. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика?
|
|
брюшно-промежностная экстирпация
|
|
двуствольная сигмостомия ?
|
|
лучевая терапия
|
|
брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
|
|
промежностная ампутация прямой кишки
|
25
|
У пациентки Ф. 64 лет при эндоскопическом исследовании в сигмовидной кишке определяется сужение просвета кишки. Тубус эндоскопа дистальнее не проходит. Какой метод исследования целесообразен далее?
|
|
ирригоскопия
|
|
пневмоперитонеум
|
|
рентгенография
|
|
УЗИ брюшной полости
|
|
диагностическая лапаротомия
|
26
|
Мужчина, 52 года, в течение 15 лет страдает язвенным колитом, регулярно получает лечение. В последние несколько месяцев беспокоят запоры, вздутие живота, боли внизу живота, потеря веса до 5 кг. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия в течение последних 3-4 дней, усилились боли в животе, частые позывы к дефекации, кал приобрел характер "овечьего", со слизью и кровью. В крови: СОЭ 52 мм/час,РЭА – 62,6 нг/мл. МРТ органов малого таза: в проекции средней ампулы прямой кишки отмечается неравномерное циркулярное утолщение стенок до 2,5 см протяженностью около 6,5 см. Контуры стенок нечеткие, неровные с признаками инвазии в параректальную клетчатку. Какая патология развилась?
|
|
MALT-лимфома
|
|
саркома Капоши
|
|
псевдомембранозный колит
|
|
аденокарцинома прямой кишки
|
|
стриктура прямой кишки
|
27
|
Какая последовательность анастомозов необходимо придерживаться при пересадке трупной печени?
|
|
венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, портальная система. артериальная система, желчные пути
|
|
венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, желчные пути, портальная система, артериальная система
|
|
желчные пути, венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, портальная система, артериальная система
|
|
артериальная система, венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, портальная система, желчные пути
|
|
артериальная система, желчные пути, венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, портальная система
|
28
|
Допустимая продолжительность холодовой ишемии для донорского сердца человека
|
|
4-6 часов
|
|
8-12 часов
|
|
14-24 часов
|
|
24-32 часов
|
|
34-48 часов
|
29
|
Какой клинический вид отторжения НЕ развивается у почечного трансплантата?
|
|
Сверхострое отторжение
|
|
Ускоренное отторжение
|
|
Острое отторжение
|
|
Подострое отторжение
|
|
Хроническое отторжение
|
30
|
Показания к сочетанной пересадке почки и поджелудочной железы
|
|
Терминальная стадия почечной недостаточности на фоне сахарного диабета I типа и других диабетических осложнений
|
|
Пациенты с СД и частыми нарушениями метаболизма
|
|
Клинические препятствия для проведения инсулинотерапии
|
|
Наличие диабетических осложнений, неуклоннопрогрессирующих на фоне инсулинотерапии
|
|
Ранние признаки диабетической нефропатии на фоне других диабетических осложнений
|
31
|
Что НЕ является абсолютным противопоказанием к пересадке печени:
|
|
активная инфекция вне печени и желчных путей (сепсис)
|
|
внепеченочные метастазы рака печени
|
|
холангиоцеллюлярный рак печени
|
|
метастатические опухоли печени
|
|
тромбоз воротной вены
|
32
|
Пациент У.,52 лет, резко похудел за последние 2 месяца на 10 кг. Работает шахтером. При осмотре: астенизирован, желтушность кожи и видимых слизистых оболочек, пальмарная эритема, гепатомегалия, субфебрилитет. Альфа-фетопротеин- 1000 ЕД/мл. При КТ брюшного сегмента следующая картина (фото). Какой диагноз наиболее вероятен?
|
|
|
Альвеококкоз печени
|
|
Опухоль Клацкина
|
|
Гепатоцеллюлярная карцинома
|
|
Метастазы в паренхиму печени
|
|
Гемангиома печени
|
33
|
Пациенту с циррозом печени с выраженным асцитом при проведении лапароцентеза одновременно было удалено 8 л асцитической жидкости. После лапароцентеза ему ввели р-р альбумина из расчета 1 г на каждый литр удаленной жидкости. Суточный диурез уменьшился до 300 мл, что расценили как эффект от лапароцентеза. ОАМ: плотность -1006, белок – абс, эпителий – 1-2 в поле зрения. Уровень натрия в сыворотке крови- 112 ммоль/л, креатинин – 405 мкмоль/л. Какое осложнение развилось у пациента?
|
|
Преренальная азотемия
|
|
Гепато-ренальный синдром
|
|
Острое токсическое поражение почек
|
|
Ренальная острая почечная недостаточность
|
|
Постренальная острая почечная недостаточность
|
34
|
Д ля какой патологии желчного пузыря НАИБОЛЕЕ характерна ультразвуковая картина на представленной ультрасонограмме:
|
|
Полипы
|
|
Опухоль
|
|
Застойная желчь
|
|
Конкременты
|
|
Перетяжка
|
35
|
При УЗИ печени - в правой доле печени определяется анэхогенное образование, с четкими, ровными контурами, однородной структуры, размерами 2,0x1,5 см, дающее эффект дистального усиления сигнала. Для какого патологического процесса печени НАИБОЛЕЕ характерна описанная УЗ-картина?
|
|
Опухоль
|
|
Гемангиома
|
|
Метастаз
|
|
Фокальная нодулярная гиперплазия
|
|
Киста
|
36
|
К акому заболеванию соответствует выявленные при ультразвуковом исследовании изменения стромы щитовидной железы?
|
|
тиреоидиту
|
|
злокачественному поражению
|
|
кистам
|
|
узловому зобу
|
|
кальцинатам
|
37
|
Д ля какой патологии печени наиболее характерна ультразвуковая картина?
|
|
аденомы правой доли печени
|
|
паразитарной кисты правой доли печени
|
|
гемангиомы правой доли печени
|
|
гепатоцеллюлярного рака правой доли печени
|
|
абсцесса правой доли печени
|
38
|
Пациент З., 36 лет доставлен в приемный покой с жалобами на боли в животе, вздутие, слабость. 6 часов назад во время драки получил травму. При осмотре: цвет кожных покровов бледного оттенка, пульс 109 в 1 мин, АД 100/80, лейкоциты 14х109,Hb98 г/л, Ht28%., эритроциты 3,2х1012.Слева в 10 межреберье по задней подмышечной линии визуализируется рана размерами 1,0х0,5 см с ровными краями, не кровоточит. Дыхание слева в нижних отделах ослаблено. Живот вздут, мягкий, болезненный больше в верхнем и нижнем квадранте слева. Какое исследование является первоочередным в данном случае?
|
|
Рентгенография грудной клетки
|
|
КТ брюшной полости
|
|
Диагностическая лапароскопия
|
|
Диагностическая торакоскопия
|
|
УЗИ брюшной полости
|
39
|
25 летний мужчина доставлен в приемный покой с жалобами на боли в животе, слабость, повышение температуры, ознобы. Болеет в течение недели. В течение 2 суток температура38С0. За 6 часов до обращения состояние ухудшилось: усилились боли, повысилась температура до 39С0 с ознобом. При осмотре: пульс 95 ударов в 1 мин, АД 100/70, в анализе – лейкоциты 21х109. При пальпации в правой подвздошной областиопределяется образование плотное, малоподвижное, болезненное с нечеткими контурами. Какое из нижеперечисленных исследований показано пациенту в первую очередь?
|
|
Рентгенография брюшной полости
|
|
Диагностическая лапароскопия
|
|
УЗИ брюшной полости
|
|
КТ брюшной полости
|
|
Колоноскопия
|
40
|
Мужчина 45 лет находится на лечении в хирургическом отделении с деструктивным панкреатитом. На 16 день заболевания у больного появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, нечеткий инфильтрат в эпигастрии размерами 15х20 см. Какой метод исследования из нижеперечисленных целесообразнее провести в первую очередь?
|
|
КТ брюшной полости
|
|
ЯМРТ брюшной полости
|
|
УЗИ брюшной полости
|
|
Эндоскопическое исследование
|
|
Позитронно-эмиссионную томографию
|
41
|
Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода?
|
|
Рентгенологическое
|
|
Медиастиноскопия
|
|
Электрокимография
|
|
Эзофагоманометрия
|
|
Ультразвуковое
|
42
|
П ациент 60лет поступил в ургентную клинику с жалобами на вздутие кишечника, запоры в течении 6 мес, боли внизу живота, слабость. Газы не отходят, На обзорной –чаши Клойбера . На ФКС в области селезеночного угла муфтообразное сужение просвета кишки до 0,6см, не проходимое для эндоскопа, с мелкобугристой инфильтрированной слизистой (представлено эндофото). Ваше заключение
|
|
Рак ободочной кишки
|
|
Полип ободочной кишки
|
|
Инвагинация
|
|
Болезнь Крона
|
|
Туберкулез ободочной кишки
|
43
|
5 6-летний мужчина с оккультным кишечным кровотечением и анемией. В прямой кишке была обнаружена язва около 1,5 см. в диаметре. Все остальные отделы кишечника были абсолютно нормальны. Результат биопсии – злокачественных клеток не обнаружено.Ваше заключение.
|
|
Язвенный колит
|
|
Болезнь Крона
|
|
Солитарная язва.?
|
|
Изъязвленная аденокарцинома
|
|
Ишемический колит
|
44
|
П ациенту 18лет проведена ФГД В антральном отделе желудка выявлено подслизистое образование с пупковидным втяжением в центре,мягко- эластичной консистенции, с неизменной слизистой . Что изображено на эндофото? Ваше заключение.
|
|
Полип желудка
|
|
Большой дуоденальный сосочек
|
|
Абберантная поджелудочная железа
|
|
Подслизистое образование желудка
|
|
Блюдцеобразный рак желудка
|
45
|
У пациента 36 лет жалобы на частое поперхивание, отрыжку, неприятный запах изо рт Пациенту проведена ФГДС и контрастирование пищевода барием. Что представлено на рентгенограмме и эндофото? Ваш диагноз.
|
|
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
|
|
Ахалазия кардии
|
|
Рубцовая стриктура пищевода
|
|
Ценкеровский дивертикул
|
|
Атрезия пищевод
|
46
|
Больной С. 62 лет, жалуется на вздутие живота, боли внизу живота, запоры, потерю веса до 5 кг. Больным себя считает в течение последних 2 месяцев, когда впервые стали беспокоить запоры. Резкое ухудшение самочувствияв течение последних 3-4 дней, усилились боли в животе, частые позывы к дефекации, "овечий" кал со слизью и кровью. Год назад при колоноскопии обнаружен полип в прямой кишке. Живот несколько вздут, болезненныйпо ходу толстого кишечника. В крови: СОЭ 52 мм/час,РЭА – 42,6 нг/мл. МРТ органов малого таза:впроекции средней ампулы прямой кишки отмечается неравномерное циркулярное утолщение стенок 2,5 см протяженностью около 6,5 см. Контуры стенок нечеткие, неровные с признаками инвазии в параректальную клетчатку. Назначьте наиболее информативный метод исследования, подтверждающий диагноз?
|
|
Копрология
|
|
Ирригоскопия
|
|
Анализ кала на скрытую кровь
|
|
УЗИ органов брюшной полости
|
|
Колоноскопия с прицельной биопсией
|
47
|
М ужчина 28 лет, жалобы на лихорадку, боли в животе, диарею со слизью и примесью крови. Колоноскопия (фото). Гистологически: участок слизистой толстой кишки с картиной очагового воспаления в поверхностных отделах, на фоне хронического воспаления, с фокусами слабой и умеренной дисплазии эпителия отдельных желез. Какой диагноз?
|
|
Язвенный колит
|
|
Псевдомембранозный колит
|
|
Болезнь Уиппла
|
|
Болезнь Крона
|
|
Аденокарцинома кишечника
|
48
|
У пациента с язвенным колитом при очередной колоноскопии была выявлена следующая картина (фото).Какой следующий шаг?
|
|
биопсия полипов
|
|
биопсия участка слизистой рядом с полипом
|
|
биопсия визуально неизмененного участка слизистой
|
|
биопсия из не менее трех участков – полипов и неизмененной слизистой
|
|
удалить полип и провести его гистологическое исследование
|
49
|
Женщина 45 лет жалуется на тупые ноющие боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, тошноту. При осмотре: живот мягкий, чувствительныйв эпигастральной области. ЭФГДС - в нижней трети тела и антрального отдела желудка по большой кривизне выявлены множественные полипы от 0,5 до 1,0 см округлой формы. Назначение какого из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно?
|
|
Суточной pH-метрии
|
|
Исследования уровня гастрина
|
|
Фракционного исследования желудочного сока
|
|
Цитологического исследования материала биопсии
|
|
Исследования в желудочном соке содержания молочной кислоты
|
50
|
Мужчина 24 лет обратился к ревматологу с жалобами на боли в спине и крупных суставах, скованность в поясничном отделе позвоночника. Из анамнеза – в течение 2 лет беспокоят боли в правой подвздошной области, несильные, тупые, в последнее время появился жидкий обильный, пенистый стул до 5-6 раз в сутки, лихорадка, снижение массы тела. Пальпируется болезненный инфильтрат в правой подвздошной области. В крови – гемоглобин -83 г/л, СОЭ – 34 мм/ч. Какое обследование с наибольшей вероятностью позволит верифицировать диагноз?
|
|
КТ органов брюшной полости
|
|
КТ позвоночника
|
|
Колоноскопия с биопсией
|
|
Ректороманоскопия
|
|
Лапароскопия
|
Достарыңызбен бөлісу: |
