001. Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет: а врожденное происхождение ангиодисплазию

28. Больной А., 30 л., доставлен в экстренном порядке с жалобами на болезненный затрудненный акт дефекации. Из анамнеза – страдает в течение 3 лет. Ухудшение в течение 2 недель, когда появилась алая кровь из ануса, болезненность в области ануса, усиливающаяся после акта дефекации, а также повышение t тела до 37,5ºС. Выставьте правильный клинический диагноз.

29. Больной Д., 47 л., доставлен в экстренном порядке с жалобами на боли в правой подвздошной области, слабость, жажду, высокую t - до 38ºС. Из анамнеза: болеет в течение 4 суток, когда появились боли в области пупка, затем локализовались справа, высокая tºС в течение суток. За мед. помощью не обращался. При объективном осмотре: локальная болезненность в правой подвздошной области, здесь же спереди напряжение мышц, + симптомы Ситковского-Воскресенского, Бартомье-Михельсона. В анализе крови L 12,0·10⁹, t=37,9ºС. Больной взят на операцию с DS: Острый аппендицит. По вскрытии брюшной полости обнаружен плотный аппендикулярный инфильтрат, червеобразный отросток не визуализируется, выпота в брюшной полости нет. Ваша тактика ?
тампон
30. Во время операции после наложения ХДА по Юрашу-Виноградову Вами обнаружено, что наложенный анастомоз не надежен, имеется натяжение. Какие дополнительные меры необходимо предпринять в такой ситуации?
Мобилизация ДПК

31.Больной С., 28 л., доставлен в экстренном порядке через 2 ч. с момента заболевания с жалобами на острые боли в эпигастрии, кратковременную потерю сознания, холодный пот, однократную рвоту. Из анамнеза: в течении 2 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, пульс 100 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт. ст. На обзорной рентгенограмме свободный газ под правым куполом диафрагмы. Больной взят на операцию. На операции обнаружена язва в диаметре 1,0 см на передней стенке луковицы с перфоративным отверстием в до 0,3 см. Какой вид хирургической операции показан больному?

32.Больной К., 28 л., на работе упал и ударился животом об рельсу. За медицинской помощью не обратился, находился дома. Через 6 ч. после травмы отмечает резкое ухудшение состояния. При поступлении состояние тяжелое, пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., беспокоят боли в животе, слабость, жажда. При горизонтальном положении боль усиливается. При осмотре имеется обширная ссадина в области реберной дуги справа и эпигастрии. Живот резко болезненный, перкуторно притупление в отлогих местах. Ваш диагноз ?

33. Больной Г., 63 л., поступил с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность склер, высокую температуру с ознобами. Болен в течение 4 дней. При УЗИ органов брюшной полости обнаружено множество конкрементов в желчном пузыре, общий желчный проток расширен до 13 мм. Стенка желчного пузыря с двойным контуром. Взят на операцию, произведена холецистэктомия. Общий желчный проток умеренно расширен до 10 мм, пальпаторно конкременты не обнаружены. Произведена холангиография через пузырный проток. Контраст в ДПК не поступает. При этом имеется подозрение на конкремент в терминальном отделе холедоха. Выполнена холедохотомия, конкремент не обнаружен. Ваши дальнейшие действия ?

34. . Больной С., 42 л., доставлен в клинику в состоянии алкогольного опьянения с жалобами на боли в животе, слабость, тошноту. За 5 часов до поступления получил в драке ножевое ранение в живот. При поступлении состояние тяжелое, бледный, пульс 90 ударов в минуту, АД 100/80 мм рт. ст. При осмотре на передней брюшной стенке слева от пупка рана длиной 2,5 см в поперечном направлении, вокруг раны гематома. При первичной хирургической обработке раны установлено, что рана проникает в брюшную полость. Произведена лапаротомия. В брюшной полости до 500 мл крови с примесью кала. В области сигмовидной кишки обнаружены 2 раны на расстоянии 1 см друг от друга, раны сквозные с обширной гематомой в брыжейке. Ваша дальнейшая тактика ?