1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины
В норме ИМТ женщин репродуктивного возраста = 20-26
жүктеу/скачать 3,01 Mb.
|
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы
- Бұл бет үшін навигация:
- Раздельное диагностическое выскабливание
| В норме ИМТ женщин репродуктивного возраста = 20-26
6. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки: показания, техника. Раздельное диагностическое выскабливание - инструментальное удаление слизистой оболочки цервикального канала, а затем и слизистой тела матки. Показания: 1) для выяснения состояния слизистой при различных доброкачественных и злокачественных процессах (гиперпластические пролокачественных процессах (гиперпластические цессы, предраковые изменения, рак). 2) при подозрении на остатки плодного яйца. 3) при подозрении на туберкулез эндометрия, полипоз. 4) при расстройствах менструального цикла. Противопоказание: острые воспалительные процессы в половых органах. Техника: 1. Проводится в условиях стационара при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. 2. Обезболивание: местная парацервикальная анестезия 0,25% раствором новокаина или масочный наркоз (окись азота, фторотан). 3. После дезинфекции наружных половых органов и влагалища шейку матки обнажают при помощи зеркал, обрабатывают спиртом и за переднюю губу захватывают пулевыми щипцами. Если матка в ретрофлексии, то лучше захватить шейку за заднюю губу. 4. Производят зондирование полости матки и расширение шейки расширителями Гегара до № 9-10. Расширители вводят, начиная с малых номеров. Расширитель не доводят до дна матки, достаточно провести его за внутренний зев. Каждый расширитель надо оставить в канале на несколько секунд; если последующий расширитель входит с большим трудом, то следует еще раз ввести предыдущий расширитель. 5. Сначало производят выскабливание слизистой оболочки цервикального канала, не заходя за внутренний зев. Соскоб собирают в отдельную пробирку. 6. После выскабливания слизистой цервикального канала приступают к выскабливанию стенок полости матки, используя для этого острые кюретки разных размеров. Кюретку следует держать свободно, без упора на рукоятку. В полость матки ее осторожно вводят до дна матки, затем нажимают на рукоятку кюретки, чтобы петля скользила по стенке матки, и выводят ее сверху вниз к внутреннему зеву. Для выскабливания задней стенки, не извлекая кюретки из полости матки, поворачивают ее осторожно на 1800. Выскабливание производят в определенном порядке: сначала выскабливают переднюю стенку, затем левую боковую, заднюю, правую боковую и углы матки. Соскоб собирают в другую пробирку, две пробирки подписывают, отмечая, откуда соскоб, и отправляют на гистологическое исследование. 7. После выскабливания больную на каталке доставляют в палату. Назначают холод на низ живота. Через 2 часа разрешают вставать. Выписывают под наблюдение женской консультации на 3 день, если нет осложнений. жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|