1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины
) противотуберкулезная терапия
жүктеу/скачать 3,01 Mb.
|
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы
- Бұл бет үшін навигация:
- 2) общеукрепляющие мероприятия
- Бактериальный вагиноз
- Патогенез
- Клиника
- Диагностические критерии вагиноза
| 1) противотуберкулезная терапия: комбинация не менее 2 препаратов, желательно бактерицидного действия с учетом их переносимости и эффективности (изониазид, стрептомицин, этамбутол, рифампицин, тубазид, фтивазид, метазид, ПАСК, канамицин).
2) общеукрепляющие мероприятия: витаминотерапия, антиоксиданты, диетотерапия. 86. Бактериальный вагиноз: этиология, клиника, диагностика и лечение. Бактериальный вагиноз - патологическое состояние влагалища, обусловленное общими и местными факторами, которые способствовали изменению микробиоценоза с определенными клиническими проявлениями. Этиология: - гормональные нарушения; - иммунологические изменения; - соматические заболевания, способствующие развитию эндокринной и иммунной патологии; - заболевания гениталий с попадением во влагалище большого количества чужеродных микроорганизмов; - нарушение механических факторов защиты (повреждения промежности, влагалища, внутриматочная спираль); - массивная антибактериальная терапия, приводящая к дисбактериозу во многих органах и системах организма. Патогенез: резкое снижение или отсутствие молочнокислых бактерий (палочек Додерлейна) при значительном увеличении числа и разновидностей условно-патогенных, преимущественно анаэробных микроорганизмов и изменении других показателей эко-среды влагалища. Микрофлора влагалища характеризуется большим разнообразием (анаэробы, стрептококки, коринебактерии, микоплазмы, бактероиды). Нарушение равновесия влагалищной среды со сдвигом рН в сторону щелочной реакции при резком снижении количества лактобацилл обуславливает интенсивное размножение других условно-патогенных, особенно анаэробных, микроорганизмов, взаимодействие которых сопровождается выработкой большого количества аминов. Клиника: обильные, с неприятным (рыбным) запахом выделения из влагалища, имеющими жидкую гомогенную консистенцию с сероватым оттенком; затем они становяться желтовато-зелеными, более густыми, с равномерным распространением на стенках влагалища. Количество их в 8-10 раз превышает нормальные и составляет 20-30 мл в сутки. Воспалительной реакции со стороны слизистой влагалища нет. Диагностические критерии вагиноза: - изменения рН влагалища в щелочную сторону (рН более 4,5); - положительный аминовый тест; - специфические выделения из влагалища; - обнаружение "ключевых" клеток (слущенные клетки влагалищного эпителия с множеством прилипших к ним микробов) отделяемого при микроскопии. жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|