1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины
При цитологическом исследовании материала с участка эктопии
жүктеу/скачать 3,01 Mb.
|
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы
- Бұл бет үшін навигация:
- Кольпоскопическая картина
- 2. Истинная эрозия
- 3. Псевдоэрозия
- Псевдоэрозия
| При цитологическом исследовании материала с участка эктопии определяются клетки высокого цилиндрического эпителия и в небольшом количестве - клетки плоского многослойного эпителия, в постменопаузе в связи с атрофическими изменениями эпителия шейки матки в мазках преобладают парабазальные клетки.
Кольпоскопическая картина эктопии характеризуется участками ярко-красного цвета, состоящими из сосочков, которые располагаются вокруг цервикального канала и имеют четкие границы. При обработке уксусной кислотой сосочки становятся более четкими, рельефными из-за сокращения сосудов и уменьшения отека эпителия. При проведении пробы Шиллера участки эктопии окрашиваются в светло-коричневый цвет. В климактерическом возрасте при кольпоскопии наблюдается следующая картина: шейка матки покрыта неравномерно истонченным многослойным плоским эпителием, под которым просвечивают субэпителиальные сосуды стромы с правильным ходом, часто кровоточащие и не всегда сокращающиеся в ответ на пробу с 3% уксусной кислотой. Проба Шиллера слабо положительная. Лечения эктопии не требуется. 2. Истинная эрозия - это травма эпителия, т.е. отсутствие эпителия на каком-то участке, существует в течение нескольких дней. В дальнейшем эрозия регенерирует и покрывается многослойным плоским либо цилиндрическим эпителием, который характерен для цервикального канала. Кольпоскопически различают посттравматические, которые вызываются чаще гинекологическими манипуляциями, воспалительные истинные эрозии. При кольпоскопии посттравматическая истинная эрозия выглядит в виде ярко-красного пятна с четкими, местами завернутыми краями эпителия на фоне неизмененной слизистой оболочки. При истинной эрозии воспалительного характера края обычно размытые, нечеткие, дно менее яркое, иногда темно-красного или коричневого цвета, имеет зернистый рельеф. Проба с уксусной кислотой мало изменяет картину кольпоскопии. Проба Шиллера остается отрицательной в области дефекта эпителиального покрова. 3. Псевдоэрозия - это участок слизистой оболочки шейки матки, который покрыт неправильным эпителием, не тем, который должен быть в этом месте. Таким образом, создаются условия для процессов пролиферации. Теории возникновения псевдоэрозии: •механическая - в основе этого процесса лежит слущивание многослойного плоского эпителия в результате механического воздействия с последующим присоединением воспалительного процесса (травмы во время родов, абортов, выскабливаний матки); • воспалительная • гормональная • аутоиммунная Классификация, предложенная Е.Б. Рудаковой (1996): Псевдоэрозия врожденная, приобретенная, рецидивирующая. Формы псевдоэрозии : неосложненная, осложненная. жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|