22. Ход брюшинымалого таза, клетчатка малого таза, связочный аппарат матки. Тазовая клетчатка. Кровеносные сосуды, нервы и лимфатические пути органов малого таза проходят в клетчатке, которая расположена между брюшиной и фасциями тазового дна. Клетчатка окружает все органы малого таза; на одних участках она рыхлая, на других в виде волокнистых тяжей.
Различают следующие пространства клетчатки:
- околоматочное, -пред- и околопузырное, - околокишечное, - влагалищное.
Тазовая клетчатка служит опорой для внутренних половых органов, и все ее отделы связаны между собой.
Связочный аппарат внутренних женских половых органов. Положение в малом тазе матки и яичников, а также влагалища и смежных органов зависит главным образом от состояния мышц и фасций тазового дна, а также от состояния связочного аппарата матки. В нормальном положении матку с маточными трубами и яичники удерживают подвешивающий аппарат (связки), закрепляющий аппарат (связки, фиксирующие подвешенную матку), поддерживающий, аппарат (тазовое дно).
Подвешивающий аппарат внутренних половых органов включает следующие связки:
1. Круглые связки матки (ligg. teres uteri). Они состоят из гладких мышц и соединительной ткани. Эти связки отходят от углов матки, идут под передним листком широкой связки матки к внутренним отверстиям паховых каналов. Пройдя паховый канал, круглые связки матки веерообразно разветвляются в клетчатке лобка и больших половых губ. Круглые связки матки притягивают дно матки кпереди (наклонение кпереди).
2. Широкие связки матки (ligg. latae uteri). Это дупликатура брюшины, идущая от ребер матки до боковых стенок таза. В верхних отделах широких связок матки проходят маточные трубы, на задних листках расположены яичники, между листками — клетчатка, сосуды и нервы.
3. Собственные связки яичников (ligg. ovarii proprii) начинаются от дна матки сзади и ниже места отхождения маточных труб и идут к яичникам.
