1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины
жүктеу/скачать 3,01 Mb.
|
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы
- Бұл бет үшін навигация:
- Цель
| Молочная железа — парный орган, относящийся к типу апокринных желез кожи.
У половозрелой женщины молочные железы образуют два симметричных полушаровидных возвышения, прилегающих к передней грудной стенке в области между третьим и шестым ребром. Большей частью своего основания каждая железа прикреплена к большой грудной мышце и частично к передней зубчатой мышце. С наружной стороны между молочными железами имеется углубление, называемое пазухой. Немного ниже середины каждой груди, примерно на уровне четвёртого межрёберного промежутка или пятого ребра, на поверхности имеется небольшой выступ — грудной сосок. У нерожавших женщин сосок имеет конусообразную форму, у рожавших — цилиндрическую. Он окружён ареолой диаметром 3-5 см. Пигментация кожи соска и ареолы отличается от остальной кожи — она заметно более тёмная. Во время беременности интенсивность пигментации усиливается. При половом возбуждении, а также в фазе овуляции наблюдается повышение эректильности соска и его чувствительности. Эрекция соска обусловлена сокращением мышечных волокон, находящихся внутри него, и в отличие от эрекции клитора не связана с кровообращением. В околососковом кружке имеется некоторое количество рудиментарных молочных желез, называемых желез Монтгомери, образующих вокруг соска небольшие возвышения. Кожа соска покрыта мелкими морщинами. У верхушки соска находятся небольшие отверстия — млечные поры, которые представляют собой окончания молочных протоков, идущих от верхушек молочных долей. Диаметр молочных протоков от 1,7 до 2,3 мм. Некоторые молочные протоки сливаются между собой, поэтому количество молочных отверстий всегда меньше количества протоков (обычно их бывает от 8 до 15). Тело молочной железы состоит из 15-20 отдельных конусообразных долей, расположенных радиально вокруг грудного соска, обращённых верхушкой к нему и разделённых между собой прослойками соединительной ткани. Каждая доля состоит из более крупных и более мелких долек. Каждая долька состоит из альвеол диаметром 0,05-0,07 мм. Кровоснабжение молочных желез осуществляется в основном внутренней грудной (a. mammaria interna) и боковой грудной (a. thoracalis lateralis) артериями. Во время менструального цикла молочная железа подвержена циклическим изменениям, однако наибольшие изменения происходят в период беременности. Вес железы у молодых нерожавших женщин колеблется в пределах 150—200 г. Уже на втором месяце беременности наблюдаются видимые изменения. Околососковый кружок увеличивается и становится темнее. Происходят изменения и внутри самой железы, вплоть до момента родов железа постепенно увеличивается в размерах и внутренне перестраивается. В период лактации вес молочной железы увеличивается до 300—900 г. Цель - Диагностика заболеваний и оценка физ. состояния молочных желёз; - Обучение правильной методике самообследования. Осмотр проводится паралельно с пальпацией. Попросите пациентку расслабиться и опустить руки. Начните визуальный осмотр молочных желез. Обратите внимание на: - Асимметрию или деформацию контура желёз; - Отек или гиперемию кожи; - Деформацию ареолы; - Изменение положения соска. Отметьте появление локальных изменений молочных желез во время с медленного поднимания рук выше головы. Патология выявляемая на этой стадии обследования: изъязвление соска, появление симптома "площадки" над опухолью, отёк и гиперемию при маститах или отёчно-инфильтративном раке, натяжение торако-эпигастральной вены при болезни Мондора. жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|