Опухолевидные процессы.
К наиболее часто встречающимся доброкачественным небластоматозным опухолям относятся
- фолликулярная,
- лютеиновая,
- эндометриоидная (шоколадная),
- параовариальная кисты,
- опухолевидные образования вследствие воспалительного процесса.
1. Фолликулярная киста – доброкачественное образование, характеризуется отсутствием истинного пролиферативного роста.
- Развивается у молодых женщин, клинически может проявляться маточными кровотечениями, незначительной тянущей болью внизу живота, а при перекруте ножки кисты - схваткообразной болью.
- Неосложненная фолликулярная киста небольших размеров, протекает бессимптомно и выявляется при гинекологическом осмотре.
- Фолликулярная киста односторонняя, подвижная, безболезненная, эластической консистенции, до 6 см в диаметре.
- Часто исчезает в течение 3–6 мес.
Лечение:
- применение комбинированных оральных контрацептивов,
- гестагенов во 2-ю фазу менструального цикла под контролем ультразвукового сканирования.
- оперативное удаление показано в тех случаях, когда не наблюдается уменьшение размеров кисты в течение трех месяцев лечения.
2. Киста желтого тела
- обычно бывает односторонней, диаметром до 5 см,
- имеет складчатую поверхность,
- окрашена в желтый цвет,
- содержит прозрачную или геморрагического характера жидкость.
Клинически характеризуется
- задержкой менструации,
- нагрубанием молочных желез;
- появлением скудных кровяных выделений из половых путей.
- весь комплекс сомнительных признаков беременности.
Лечение заключается в проведении противовоспалительных мероприятий.
При отсутствии эффекта - оперативное лечение лапароскопическим путем.
3. Эндометриоидная киста обычно небольшой величины, содержит густую жидкость темно-коричневого цвета, сопровождается массивными воспалительными спайками с соседними органами.
- Киста является результатом имплантации в яичник эндометрия, занесенного по маточным трубам из полости матки.
- Эндометрий развивается на поверхности яичников и проходит все фазы менструального цикла вплоть до выделения менструальной крови.
- Вокруг яичника образуются асептические воспалительные спайки с окружающей брюшиной и органами.
- Клинически сопровождается циклическим болевым синдромом. При разрыве капсулы эндометриоидной кисты развивается клиника «острого живота».
Лечение состоит в удалении кисты, коагуляции эндометриоидных гетеротопий брюшины, маточных труб и связок. В послеоперационном периоде проводится регуляция гипофизарно-яичниковых отношений.
Достарыңызбен бөлісу: |