56, 57. Аборт.
Аборт - прерывание беременности.
Стадии аборта: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу (неполный, полный).
Этиология
Причины самопроизвольного прерывания беременности: половые инфекции; гормональные расстройства; истмико-цервикальная недостаточность; инфекционные болезни; пороки развития матки, опухоли матки и яичников; заболевания почек, сердечно-сосудистой и других систем организма, испытывающих дополнительную нагрузку во время беременности; вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), влияющие на формирование и развитие плодного яйца; чрезмерное физическое и нервное напряжение; негативные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, высокая концентрация химикатов, длительная работа за компьютером).
Клиническая картина.
- Угрожающий аборт проявляется тянущими болями внизу живота и пояснице. Возможны скудные кровянистые выделения из половых путей. Тонус матки повышен, шейка матки не укорочена, внутренний зев закрыт, тело матки соответствует сроку беременности. При УЗИ регистрируют сердцебиение плода.
- При начавшемся аборте боли и кровянистые выделения из влагалища более выражены, канал шейки матки приоткрыт.
- При аборте в ходу регулярные схваткообразные сокращения миометрия. Величина матки меньше предполагаемого срока беременности. Подтекание околоплодных вод. Внутренний и наружный зев открыты, элементы плодного яйца в канале шейки матки или во влагалище.
Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности, чаще обильные. Различают неполный и полный аборт:
Неполный аборт — состояние, сопряжённое с задержкой в полости матки элементов плодного яйца. Отсутствие полноценного сокращения матки и смыкания её полости приводит к продолжающемуся кровотечению, что в некоторых случаях служит причиной большой кровопотери и гиповолемического шока. Чаще неполный аборт наблюдают после 12 нед беременности в случае, когда выкидыш начинается с излития околоплодных вод. При бимануальном исследовании матка меньше предполагаемого срока беременности. Кровянистые выделения из канала шейки матки обильные. С помощью УЗИ в полости матки определяют остатки плодного яйца, во II триместре — остатки плацентарной ткани.
Достарыңызбен бөлісу: |