1. Антибактериальная терапия. Определение чувствительности выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам является основным принципом антибиотикотерапии терапии. В большинстве случаев антибиотики назначают до получения антибиотикограммы, в связи с чем следует назначать препараты с бактерицидной активностью и широким спектром антибактериального воздействия. (цефалоспорины III–IV поколения и метронидазол, линкозамиды и аминогликозиды II–III поколения);
2. Седативные (экстракт валерианы, настойка пустырника), десенсибилизирующие (димедрол, тавегил, лоратадин) препараты, иммуномодуляторы, инфузионную терапию.
3. Удаление из полости матки субстратов, поддерживающих воспаление (например, остатки плодного яйца, децидуальная ткань, ВМС).
4. Аспирационно-промывное дренирование полости матки дезинфицирующими растворами;
5. Инфузионно-трансфузионная терапия;
6. Десенсибилизирующие средства;
7. Витаминотерапия;
8. Физиолечение: в острой стадии применяется УФ-облучение трусиковой зоны по Желоховцеву, воздействие электрическим полем УВЧ на область матки, в подострой и хронической стадии используют ДМВ-терапию, высокочастотную магнитотерапию на область матки, магний-электрофорез, местную дарсонвализацию при помощи влагалищного электрода, лазеротерапию, аку- или лазеропунктуру.
Для реабилитации женщин, перенесших эндометрит, целесообразно назначать курортное лечение (пелоидотерапию, бальнеотерапию).
Хронический эндометрит - хронический воспалительный процесс, протекающий с поражением функционального и базального слоёв эндометрия.
Классификация.
Выделяют морфологические варианты хронического эндометрита:
атрофический (атрофия желёз, фиброз стромы, инфильтрация её лимфоидными элементами),
кистозный (фиброзная ткань сдавливает протоки желёз, их содержимое сгущается, образуются кисты),
гипертрофический (в результате хронического воспаления происходит гиперплазия слизистой оболочки).
Клиника.
отмечаются расстройства менструального цикла по типу мено- или метроррагий,
тупые ноющие боли внизу живота, в пояснице,
серозные или серозно-гноевидные выделения из половых путей,
общее состояние пациенток не нарушается,
температура тела нормальная,
показатели крови не изменены.
Характерно нарушение репродуктивной функции – бесплодие, невынашивание беременности. При влагалищном исследовании матка несколько увеличена, уплотнена, болезненна.
Диагностика.
- данные анамнеза (перенесённый острый эндометрит, использование ВМК),
- клинической картине,
- исследования выделений из влагалища и канала шейки матки,
- общего анализа крови,
- УЗИ органов малого таза, гистероскопии,
- гистероскопия с гистологическим исследованием соскоба эндометрия.
Лечение.
Комплексное, включающее фармакологические (общеукрепляющие, седативные, десенсибилизирующие средства, витамины) средства, физио- и бальнеотерапевтические методы.
Хирургическое лечение показано при наличии внутриматочных синехий.
Достарыңызбен бөлісу: |
