Цервициты.
Экзоцервицит - воспаление влагалищной части шейки матки.
Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.
Шейка матки и влагалище представляют собой единую анатомо-функциональную систему, в связи с чем воспаления шейки матки, не бывают изолированными.
Поэтому в современной классификации заболеваний нижнего отдела гениталий вагинитом называют воспаление влагалища в сочетании с экзо- и эндоцервицитом.
Этиология.
Воспалительные процессы в экто- и эндоцервиксе могут быть вызваны возбудителями
- неспецифической (условно-патогенные микроорганизмы - E.Coli, стрептококки, стафилококки),
- специфической этиологии (хламидии, трихомонады, гонококки, кандиды, вирусы).
Предрасполагающими факторами к возникновению болезни являются:
- рубцовая деформация шейки матки,
- опущение стенок влагалища и шейки матки,
- следствием воспалительных процессов других отделов гениталий - эндометрита, сальпингоофорита.
Классификация.
1. острый,
2. хронический.
Клиника.
В острой стадии обильные или умеренные слизистые или слизисто-гнойные выделения, зуд, тупые тянущие боли в нижних отделах живота и пояснице. При исследовании шейки матки с помощью зеркал отмечается: гиперемия, отек, иногда точечные кровоизлияния слизистой оболочки влагалища и шейки матки, слизистые или слизисто-гнойные бели, в случае тяжелого течения цервицита вследствие дистрофии эпителия появляются участки изъязвлений с образованием эрозий.
В хронической стадии клиника цервицита бывает стертой, жалобы практически отсутствуют. Незначительные выделения из половых путей слизистого характера. При осмотре в зеркалах эпителиальный покров шейки матки изменен мало, шейка матки отечная, с очаговой гиперемией, в основном вокруг наружного зева. Затяжное и длительное течение цервицита при отсутствии соответствующей терапии приводит к гипертрофии шейки матки и образованию псевдоэрозий и рака.
Диагностика.
- Анамнез,
- Клиника,
- лабораторные исследования (микроскопические и бактериологические (позволяют определить этиологию воспаления, видовую принадлежность патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибактериальным препаратам), цитологические для оценки структуры и клеточного уровня повреждения тканей, расширенная кольпоскопия. Применяют исследования на хламидиоз, микоплазмоз, вирусные инфекции; определение типа биоценоза влагалища; биопсию шейки матки).
Лечение.
Комплексной, местной, общей, этиотропной, устранение предрасполагающих факторов (обменных, нейроэндокринных, функциональных, травматичных) и сопутствующих заболеваний.
Достарыңызбен бөлісу: |
