1. Асептика. Түрлері. Автоклавтың жұмыс істеу принципі және режимі
жүктеу/скачать 200,15 Kb.
|
хирургия экзамен билет
|
№1 Билет 1. Асептика. Түрлері. Автоклавтың жұмыс істеу принципі және режимі. Асептика – микроорганизмдердің жараға және жалпы ағзаға енуін болдырмауға бағытталған шаралар кешені. Түрлері: дезинфекция және зарарсыздандыру. Дезинфекция – адам ортасындағы патогенді инф.заб-th: бактерияларды, вирустарды және олардың тасымалдаушыларын жою. Стерилизация – әртүрлі өнімдердегі, беттердегі және препараттардағы микроорганизмдер мен олардың спораларын толық жою. Автоклав – қысыммен бумен зарарсыздандыру. Хирургиялық құралдар, таңу материалдары, хирургиялық іш киімдер мен киімдер, резеңке медициналық бұйымдар зарарсыздандырылады. Жұмыс принципі: су құйылады, қайнатылады, температура қосылады, осылайша атмосфералық қысым көтеріледі және бу пайда болады. Жұмыс режимі: жұмсақ (жұмсақ) - 1,6 атм. қысымда, температура 120С - 45 мин. (резеңке бұйымдар); және қатты - 2 атм. қысымда, температура 132С дейін - 20 мин. (құралдар мен киімдер). 2. Науқас фельдшерге бел аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. 4 күн ауырды. Таңертең ФАП-қа барған күні салқын болды. Қарау кезінде: t – 38,5 С, оң жақта бел аймағында диаметрі 5 см-ге дейін тығыз инфильтрат бар, терісі күлгін-қызыл түсті. Инфильтраттың ортасында бірнеше тесіктер бар, олардан қою жасыл түсті ірің бөлінеді. Болжалды диагноз? Жауап: карбункул. *Емдеу – операциялық, ортасынан жоғары крест тәрізді кесу және іріңді жолақтарды кетіру, жараны 3% сутегі асқын тотығы ерітіндісімен суару, содан кейін жараны орау. 3. Аяқ-қолды иммобилизациялаудың жалпы ережелері. Аяқ-қолдардың сынуы кезінде мыналарды бекіту керек: o сынық жері және 2 іргелес буын: біреуі жоғарыда, екіншісі сынған жердің астында; o жамбастың сынуы кезінде үш буын иммобилизациялануы керек: жамбас, тізе және сирақ. №2 Билет 1. Ауырсынуды басатын. Жалпы анестезия. анестезия кезеңдері. Ықтимал асқынулар. Анестезия - хирургиялық араласулар кезінде науқастың ауырсынуын жою үшін қолданылатын шаралар кешені. Жалпы анестезия – ОЖЖ тежелуінің қайтымды күйі. Ауырсыну сезімі жойылады, сана, қозғалыстар өшіріледі. Біріктірілген жалпы анестезия түрі (потенцирленген анестезия деп аталатын препараттың шағын дозалары бар нейролептикалық антигистаминдік және басқа да есірткілік емес препараттар кешені). Анестезия кезеңдері: 1 – анальгезия (раушнаркоз) – жансыздандыру басталғаннан бастап 3-5 минут ішінде таңғыштар жасалады, тампондар алынады және т.б. 2 – толқу – 5-6 минут. - орынсыз мінез-құлық (масканы жұлып алу, үстелден секіруге тырысу).Операция жасау мүмкін емес. 3 - анестезия хирургиялық ұйқы - тыныштық, біркелкі тыныс алу. • Беттік жансыздандыру (көз алмасының қозғалу деңгейі) – қуысты емес операцияларды жасауға болады. • Орташа тереңдіктегі анестезия (мүйізді қабықтың рефлексі) – операция жасауға болады. • Терең жансыздандыру (қарашықтың кеңеюі) – артық дозаланудың алғашқы белгілері. • Тыныс алу бұлшықеттерінің толық салдануы және тегіс бұлшықеттердің босаңсуы. 4 - ояту Асқынулар: асфиксия, құсу, ларингоспазм, бронхоспазм, жүректің тоқтауы және қан айналымының тоқтауы. 2. Науқас фельдшерге 20 минут бұрын ыстық су құйылған оң қолындағы күйдірілген ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: науқас ауырсынады, жылайды. Оң қолдың арқа бетінің терісі (саусақтарды қоса) және алақан бетінің жартысы күрт гиперемияланған. Күйік дәрежесін және күйік бетінің ауданын анықтаңыз. Алғашқы көмек қандай болуы керек? Жауабы: 1 дәрежелі күйік, ауданы 3-3,5%. Көмектесіңіз: 70% этил спиртімен дезинфекциялаңыз, новокаинмен немесе Вишневский жақпа майымен суланған асептикалық таңғышты жағыңыз. Тапсырмада күйік шокпен (эректильді фаза) жүреді - шокқа қарсы препараттарды бұлшықет ішіне енгізіңіз. 3. Фурункул, этиологиясы, клиникасы. Қайнауды ашу үшін қажетті хирургиялық құралдарды дайындаңыз. Фурункул – шаш фолликуласының, май безінің және оның айналасындағы тіндердің жедел іріңді-некротикалық қабынуы. Этиологиясы: Staphylococcus aureus. Клиникасы: инфильтрация – шаш фолликуласының айналасындағы терінің гиперемияланған аймағы, 3-4 күндік пустула, қышыну, күйдіру, сары немесе ақ түсті іріңді ошақ. Хирургиялық құралдар – қысқыш, скальпель, қайшы, қысқыштар, пиязды және ойық зонд. № жүктеу/скачать 200,15 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|