1. Асептика. Түрлері. Автоклавтың жұмыс істеу принципі және режимі
жүктеу/скачать 200,15 Kb.
|
хирургия экзамен билет
| Билет-21
1. Термиялық күйіктер.Дәрежелері Күйік – жоғары температураның, химиялық заттардың, электр тоғының немесе радиациялық энергияның жергілікті әсерінен тіндер мен мүшелердің зақымдануы. Күйіктің 4 дәрежесі бар: I дәреже – терінің гиперемиясы (эритема); II дәреже – көпіршіктердің пайда болуы; IIIа дәрежесі – өсіндіге дейін терінің үстіңгі қабаттарының некрозы IIIb дәрежесі – терінің барлық қабаттарының некрозы; IV дәреже – тері астында орналасқан тіндердің некрозы Күйік аймағын тоғыз ережесі бойынша өлшеу (Уолс әдісі) бүкіл тері аймағын тоғызға еселік бөліктерге бөлуге негізделген. Бұл ережеге сәйкес бас пен мойынның беті дене бетінің шамамен 9% құрайды; жоғарғы аяқтардың беті - әрқайсысы 9%; дененің алдыңғы және артқы беті (кеуде, іш) - әрқайсысы 18%; төменгі аяқтардың беті - әрқайсысы 18%; перинэя және сыртқы жыныс мүшелері - 1% Күйікке алғашқы көмек көрсету. 1) зардап шегушіні жоғары температура аймағынан шығару және өртті сөндіру қажет; 2) наркотикалық анальгетиктерді қолдану арқылы жансыздандыру; 3) күйген жерлерді суық сумен, мұзбен 10-15 минут салқындату; 4) жәбірленушіні киімнен босатқаннан кейін соңғысын шешу немесе кесу арқылы асептикалық таңғыш салу. Жабысқан киім жыртылмай, жара бетінде қалады; 5) мүмкін болса, шокқа қарсы препараттарды көктамыр ішіне енгізу; 6) жәбірленушіні медициналық мекемеге жедел жеткізу. 2. Дәретханада науқастың басы айналады, кейін жоғалту Есі есі.Қарап тексергенде науқас бозғылт, суық тер басқан, пульсі 130 минутына, толуы әлсіз. Дәретхана ыдысында шайырды еске түсіретін, өткір жағымсыз иісі бар көп мөлшерде қара сұйықтық бар Естен тану және ауыр жағдайдың себебі неде Асқазан-ішек жолынан қан кету Жедел жәрдем Аяқ ұшын көтеру, асқазанға салқын, Мұз кесектерін жұту ,Гемостатикалық препараттарды енгізу Аминокапрой қышқылы 1-5% Дицинон IV 2 мл Техник Шин Диетерихстің куәлігі Dieterikhs шинасы аяқ-қолдардың әртүрлі жарақаттары үшін қолданылады: тізе немесе жамбас буынының тұтастығын бұзу; сүйектің ашық және жабық сынықтары; дислокациялар Тізбектеу 1. Науқасты тыныштандырыңыз 2. Алдағы манипуляцияның барысын түсіндіріңіз Z. Киімді тігісінен кесу (егер киім аяққа тығыз болса) 4. Жарақат алған жерді тексеріңіз, сынық бар-жоғын тексеріңіз 5. Дитерикс шинасының ішкі және сыртқы бөліктерін науқастың сау аяқ-қолына бекітіңіз (науқастың бойына қарай шинаның ұзындығын азайтыңыз немесе көбейтіңіз). 6. Науқастың жарақаттанған аяқ-қолының табанына шинаның табандық бөлігін сегіз пішінді таңғышпен бекітіңіз (аяқ киімді шешпеңіз). Шплинттің сыртқы бөлігін жарақаттанған мүшенің бүйіріндегі қолтық астына салып, аяқтың табандық бетінен 8-10 см шығып тұратындай етіп бекітіңіз. 7. Дитерикс шинасының сыртқы бөлігін шинаның табанының металл көзіне салыңыз. 8. Шап аймағына шанақтың ішкі бөлігін жарақаттанған мүшенің бүйіріне жатқызып, табан асты бөлігінің ішкі металл көзінен өткізіңіз, табан бөлігінің секіргішін бекітіңіз. 9. Сығылуды және некрозды болдырмау үшін сүйек өсінділерінің астына мақта жастықшасын салыңыз (тобық, тізе буыны, үлкен трокантер және мықын қанаты). 10. Белдіктерді ауру мүшенің қолтығынан сау иық белдеуіне дейін және сан деңгейінде бекітіңіз. 11. Сымды секіргіштің тесігінен өткізіп, бұрау таяқшасын бекітіңіз. 12. Көлденең көлденең тіректер шап пен аксиларлы аймаққа тірелгенше аяқтың ұзартқышын жасай отырып, оны бұраңыз. 13. Бұрау таяқшасын сыртқы шинаның шығыңқы жеріне бекітіңіз. 14. Төменгі буыннан жамбас буынына дейін спиральді таңғыш қозғалыстарымен зақымданған мүшеге шинаны бекітіңіз. жүктеу/скачать 200,15 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|