Билет-28 Сепсис, этиологиясы, клиникасы, емдеу принциптері.
Сепсис – әртүрлі қоздырғыштардың және олардың токсиндерінің қанға енуі мен айналымына байланысты дамитын кең таралған іріңді инфекция.
Сепсис жағдайларының көпшілігінің дамуындағы жетекші этиологиялық рөл стафилококктарға, стрептококктарға, энтерококктарға, менингококктарға, грамтеріс флораға (Pseudomonas aeruginosa, ішек таяқшасы, Proteus, Klebsiella, Enterobacter), аз дәрежеде (саңырауқұлақ патогендері, саңырауқұлақтар, патогендік микроорганизмдер) жатады. аспергилл, актиномицеттер).
Сепсис клиникасы: орталық жүйке жүйесінің бұзылуы, бас ауруы, ашушаңдық, ұйқысыздық. Жоғары температура, таңғажайып қалтырау тудырады - бактериемия 80%, қатты терлеу, жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуы, қан анализіндегі өзгерістер, зәр. Көп мүшелердің жеткіліксіздігі. Жалпы жағдайдың үдемелі нашарлауы.
сепсисті емдеу
Инфекция ошағын санитарлық тазарту. Антибиотикалық терапия (7-10 күннен кейін)
Иммунокоррекция (полиглобулин, пентаглобин, интраглобулин, ронлейкин, антистафилококк плазмасы). Тіндердің перфузиясын қалпына келтіру (декстран, плазма алмастырғыштар, гепарин, дофамин) • Глюкокортикоидтар (60-120 мг)
Антиоксиданттар (С витамині, токоферол) Детоксикация терапиясы (УКВ, HBO, лазерлік терапия, плазмаферез, энтеросорбция)
Фермент тежегіштері (тразилол, контрикал, гордокс)
Контаминациялық терапия (дифлюкан, амфотерицин В
2. Науқас фельдшерге саусақтарындағы ауырсынуға, күйдіру сезіміне және шаншуға шағымдарымен жүгінді. 5 сағат бойы ашық ауада -20°С температурада жұмыс істеді.
Объективті: саусақтардың күрт бозаруы, саусақтардың буындарындағы қозғалыстар қиындаған, саусақтардың терісі ұстағанда салқын.
1. 1 дәрежелі үсік шалу.
2. Құрғақ қолмен үсік шалған саусақтарды ысқылау. Құрғақ, жылу оқшаулайтын таңғышты жағыңыз (мақта-дәке тампондары бар бинт целлофан пленкасымен немесе клеенкамен жабылады, үстіне жұмсақ бинт немесе жүн мата қолданылады). Жылы сусынды көп ішіп, толық демалуды жасаңыз.
