1-билет Бронх демікпесі (БД)
-Билет 1.Созылмалы гломерулонефрит
жүктеу/скачать 69,85 Kb.
|
Терапия. Билет жауабы-2
| 10-Билет
1.Созылмалы гломерулонефрит бүйрек шумақтарының екі жақты жайылмалы иммунды ауруы 2.КК: ісіну, ентікпе, олигоанурия, гематурия, белдің ауыруы, артериялық қысымның жоғарылауы. 3. ЖҚА,БИОхимиялық,ЖЗААЛТ,АСТ,Билируби 4. УДЗГ,ЭКГ,ЭХОКГ,КТ 5.Емі: Диетотерапия,антибиотик, гепарин (қанның ұю ұзақтығын бақылап), курантил, ацетилсалицил қышқылы, трентал гематуриялық түрінде 1-1,5 ай бойы. Плазмаферез аптасына 1-2 рет. Ем курсы 7-20 сеанс 6.ЗОЖ 7.Практикалық іс-әрекет:Зимницкий әдісімен зәрді жинау. Нәтижесін талдау Зимницкий сынамасы бойынша зәр тәулік ішінде белгілі уақыт аралығында жиналады. Қажетті материалды дұрыс жинау үшін қажет: 8 таза ыдыс сағат (зәрді белгілі уақыт аралығында жинау қажет) күнделікті қабылданатын сұйықтықты жазатын блокнот (көже, сүт тағы басқа да сұйықтық көлемі жазылуы қажет) Зерттеу үшін зәрді қалай жинау қажет? Таңғы алтыда қуықты унитазға босату қажет. Тәулік бойы әрбір 3 сағат сайын қуықты арнайы ыдыстарға босатып отыру қажет. Қуықты босататын уақыт тізімі 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00. Толтырылған ыдыстарды суық жерде жабық күйде сақтау қажет (тоңазытқышта). Келесі күні таңертең барлық ыдыстарды лабораторияға апару қажет және күнделікті пайдаланған сұйықтық көлемі жазылған қағазды беру. Зимницкий сынамасының қалыпты көрсеткіштері: Тәуліктік зәрдің жалпы көлемі 1500-2000 мл. Пайдаланылған сұйықтық пен шығарылған зәр көлемінің ара қатынасы 65-80% Тәулік бойы шығарылған зәр көлемі 2/3, түнгі – 1/3 Зәрдің тығыздығы бір немесе бірнеше ыдыста 1020 г/л жоғары Зәрдің тығыздығы 1035 г/л барлық ыдыста 11 -билет 1. Созылмалы пеолонефрит-бүйректің қуыстық жүйесінің және тубулоинтерстициялық аймағының басым зақымдануымен сипатталатын созылмалы бейспецификалық инфекциялық қабыну үдерісі. 2.Бел аймагынын сыздап ауруы, кызулау, дизурия Сонгы сатыларында тамыр согуы катаяды, журек ушынын согуы кушейеді. АҚҚ-жогарылайды ЭТЖ оседі, лейкоцитоз байкалады. Зәр тунбасында ерекше "белсендіі" лейкоциттер-Штергеймер-Мальбин клеткалары табылады Зермен аздаган белок (1 %-ке дейін) болініп отырады міндетті турде зерде ірін (пиурия) болады 3.Зертханалық тексеру 1.ЖҚА-анемия байкалады,лейкоциттер көбейеді, этж жылдамдайды. 2. Зәр анализі- реакциясы сілтілі, түсі лай тәрізді, тығыздығы төмен, белок, эритроциттер, лейкоциттер, циллиндр, бактериялар көп.. 3. Нечипоренко-лейкоциттер эритроциттерге қарағанда көп. 4. Зимницкий - зәрдің меншікті тығыздығы төмен екені байқалады. 5. Биохимия-, фибрин, альфа-2, гамма-глобулин, креатин, мочевина кобейеді. жүктеу/скачать 69,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|