1-билет Бронх демікпесі (БД)
Эт/сы: жиі анықталатын қоздырғыштар ретінде стафилококктерді, стрептококктерді, протей мен көкіріңді таяқшаларды 2. КК
жүктеу/скачать 69,85 Kb.
|
Терапия. Билет жауабы-2
- Бұл бет үшін навигация:
- 5. Емі
| Эт/сы: жиі анықталатын қоздырғыштар ретінде стафилококктерді, стрептококктерді, протей мен көкіріңді таяқшаларды
2. КК: температура фебрильды, қалтырау, уыттану белгілері, тыныс беткей жиі, кеуде тұсы ауырсыну, бет гиперемиясы, тыныс шуы, дауыс дірілі 3. ЖҚА-ЭТЖ өседі, Лейкоцитоз, гипохромды анемия, нейтрофильдер өзгерісі ЖЗА-протеинурия, Ірі пунктаты 4. Рентген, УДЗ, КТ, бронхоскопия, тораскопия 5. Емі: Хирургиялық, Бюляу дренажы. АБТ, ыстық түсіру, обильное питье, төсек режимі 7. Дымқылданған оттегіні Бобров аппараты арқылы енгізудегі мейірбикенің технологиясы. · пациентке осы процедураны түсіндіріп, келісім алыңыз; · қолды жуып, құрғатып, резенке қолғапты киіңіз; · Бобров аппаратын жұмысқа дайындаңыз: · А) шынылы ыдысқа дистилденген су немесе 96% спирт (2/3 көлемінде) немесе 2 % гидрокарбонат натрий ертіндісін құйыңыз, температурасы 30–400С болуы тиіс. · Б) осы ыдысты екі түтікшесі бар бұрандысынмен жабыңыз; · қатетерді жіберу үшін құлақтың ұшынан мұрынға дейін өлшеп белгілеңіз (15 см); · катетерді вазелин майымен жағып алыңыз; · катетерді мұрынның қуысына белгіге дейін кіргізіңіз; · лейкопластырмен немесе бинтпен бекітіңіз; · Бобров аппаратына жалғаңыз; · Бобров аппараттын ұзын түтікшесі бар резенке трубкасын баллонға жалғаңыз; · бұрандысын ашып, оттегіні жіберіңіз; Ескерту:оттегіні 40 – 60 минуттан дәрігердің нұсқауы бойынша береді. Катетер мұрында 12 сағатқа дейін болуы тиіс. · оттегіні қолданғаннан кейін катетрді алып, дезинфекциялық ертіндіге салыңыз; · қолды жуып құрғатыңыз; 4-билет 1)АГ- Қан тамырларының тонусының ретсіз бұзылуымен және жүрек жұмысының нашарлауы. 2) бас ауыруы, ұйқы бұзылысы, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, мазасыздану, көру нашарлауы, жүрек тұсында ауырсыну. 3) ЖҚА, ЖЗА, Биохимия, экспресс тест(глюкоза) 4) АҚҚ өлшеу, ЭКГ, ЭхоКГ, УДЗ, фонокардиография, КТ, МРТ, ангиография 5) диета, тыныштық, ауа беру, АҚ түсіру, бета-адреноблокаторлар, диуретиктер (индапамид 2,5мг), кальций антагонистер, орталық әсер ететін препараттар. 6) диета, ЗОЖ 7) манжетті сол қолға дұрыс орналастыру. Фонендоскопты шынтақ шұңқырына орналастыру. Вентилін жауып пульс жоғарылағанша грушамен ауаны толтыру. Монометрдің шкаласындағы көрсеткішті бақылай отырып, вентилді ашып ауаны баяу шығару. Ағашқы тонның пайда болуы кезіндегі шкаласындағы көрсеткішті систолалық қысым ретінде белгілеу. Тонның жоғвалуы кезіндегі көрсеткішті диастолалық қысым ретінде белгілеу. Нормада – 120/90 5-билет 1).Жүректің демікпелі ұстама ауруы – коронарлық артерия арқылы жүрекке құйылатын қан мен бұлшық етінің қажетсінуі арасында уақытша сәйкестік болмауынан яғни коронарлық қан айналымының жеткіліксіздігінен болады. 2).Сол жақ қол, жауырын, иық, желкеде ауырсынулар. Әлсіздік. 3).ЖҚА. Биохимия 4).ЭКГ, ЭхоКГ, УДЗ 5).Диета. Шылым шекпеу. Нитраттар, бета-блокаторлар, кальций антагонистері, нитроглицерин. 6).Диета. ЗОЖ 7).Тіл астына немесе ауыз қуысына дәрілік затты спрей арқылы себу. Мысалы: нитроглицерин, сальбутамол, ингалипт. 6-билет 1.Ишемия салдарынан пайда болатын жүрек бұлшықеттерінің өлі еттенуі. 2.Кеуле, сол жақ қол, иық, жақ сүйегінің ауырсынуы, әлсіздік, есеңгіреу, бас айналу, диспепсиялық синдромдар, өңі сұрғылт, ерні көгерген, қатты терлеу, ҚҚ жоғарылауы, тахикардия, дене қызуының көтерілуі. 3.ЖҚА, Биохимия 4.ЭКГ, УДЗ, Векторкардиограмма 5.Жандандыру, тыныштық, ауырсынуды басу, жүрек ырғағының бұзылысын тоқтату, тіл астына нитроглицерин. Жүрек гликозидтері, гепарин, көк тамырға немесе бұлшық етке Кушель қоспасы, оттегі ингаляциясы. 6.Емдік жаттығулар, диета 7.Білезіктен күре тамырын тауып, тамыр соғысының жиілігін, ырғағы (ырғақты, ырғақсыз), кернеуін(қатты, жұмсақ), толуы( бос, жіп тәрізді) анықтаймыз. ТС 1мин 60-80. 60 тан төмен – брадикардия. 80 нен жоғары – тахикардия. 0 – осистолия. жүктеу/скачать 69,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|