№1 билет Бронхит дегеніміз не ? Этиологиясы,жіктелуі,клиникасы, диагностикасы
Эзофагит дегеніміз не? Диагностикасы . Емі
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
ответы терапии-1
| Эзофагит дегеніміз не? Диагностикасы . Емі.
Эзофагит (лат. oesophagitis: көне грекше: οἰσοφάγος — өңеш + -itis) — кілегей қабаттың қабынуымен сипатталатын өңештің ауруы. диагностикасы: Өңеш рентгеноскопиясы: өңештің кілегей қабаты ісінген, контуры тегіс емес, кілегейі көп. Егер эрозия болса барий сол жерге домалақ, сопақ, дақ сияқты жиналады. Егер жара болса, ол жерде «ойық» пайда болады, барий жиналып, домалақ немесе үшбұрышты «дөңес» болып көрінеді. Кілегей қабат қыртыстары ойыққа ауысады. Егер 1-2 жұтым су ішсе, ол жойылады, барий ішкенде қайтадан пайда болады.[1] Эзофагоскопия. Эзофагоманометрия Тәуліктік рН-метрия. Жедел эзофагитті емдеу Химиялық жанудан туындаған өткір эзофагит химиялық агентті алып тастау үшін шұғыл асқазанды жуып кетуді талап етеді. Жедел эзофагиттың жұмсақ түрлерін емдеу үшін науқастарға 1-2 күн тамақтан қалмауға кеңес беріледі, дәрілік препараттар антацидтерді және famotidin тобын қабылдаудан тұрады. Тамақтанудан кейін өнімдер алынып тасталады, шырышты зақымдауға қабілетті (алкоголь, кофе, ыстық, өткір, қатаң тамақ) және тағам, асқазан шырынын өндіруді белсендіру (шоколад, майлы тағамдар). Эзофагитпен ауыратын барлық науқастар темекі шегуді тоқтатуды ұсынды. Ауыр аурумен — тамақтанудан бас тарту тамақтану, консервациялау және гель антацидтік препараттар. Ауыр мас күйінде – Детоксикация шешімдерімен инфузионды терапия. Инфекция процесін басу – антибиотикалық терапия. Сондай-ақ оқыңыз Керісінше акне Ұзына созылған эзофагитте ауырсыну симптомы бар, ауырсынуды жеңілдету және асқазанды шаюға қарсы болады. Іріңді қабыну ошақтарының массивтік антибиотиктерді емдеудің сәтсіздігімен (флегмон, абсцесс) – хирургиялық санация. Сондай-ақ, эзофагитты хирургиялық емдеудің көрсеткіші де өңештің ауыр стрикурасын дамыту болып табылады, кеңейе алмайды. Созылмалы эзофагитті емдеу Жедел эзофагитті емдеуде оның басты факторы оның пайда болу факторын жою болып табылады. Емдеудің маңызды құрамдас бөлігі — диета мен диета мен өмір салтына қатаң ұстану. Жедел клиникалық көріністер кезінде диетаға арналған ұсыныстар: бөлме температурасында жұмсақ, таза тағамды қалыпты мөлшерде пайдаланыңыз. Өнімдердің диетасынан шығару, шырышты қабаттарға тітіркендіреді – өткір, майлы, қуырылған, газдалған, құрамында спирт бар. Азық-түлікті шығарып тастаңыз, жоғары талшық. Эзофагитпен ауыратын науқастар темекі шегуді тоқтатып, дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатады, өңештің сфинктеріне әсер етеді (седативтер, транквилизаторлар, теофиллин, простагландиндер және т. п.). Сондай-ақ, ұйқыға дейін кемінде бір жарым-екі сағат тамақтан бас тартуға тура келеді, жеуден кейін көлденең позицияны қолданбаңыз, көп уақыт жұмсамаңыз. Жоғары көтерілген бас киімде ұйықтау ұсынылады. Белге сүйреңіз емес. Созылмалы эзофагитке арналған дәрілік терапия: есірткі, асқазан сөлінің қышқылдығын азайтады (антацидтер – анестезияға қарсы гель антацидтері жақсы таңдау болып табылады, Протон сорғы ингибиторлары, H2-гистаминді рецепторлардың блокаторлары); есірткі, тонус күшейтетін кардион (асқазаннан асқазан асқазанының ішектің он екі елі ішекке ауысуын жеделдету (dof рецепторлы блокаторлары және холиномиметика). Физиотерапия: рефлюкс эзофагиті бар, амплипульстік терапия жақсы нәтиже береді; ганглиоблокердің электрофорезі арқылы ауырсынуды төмендету; балшық терапиясы және бальнеотерапия. Ауыр рефлюкстің эзофагитінде іш қату, жаралар мен стеноздық физиотерапияға қарсы. Созылмалы стеноза операциялары ішектің эндоскопиялық диссекциясынан тұрады, диафрагма немесе диафрагма. Резеңке және пластикалық өңештің куәгерлері. №18 билет жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|