№1 билет Бронхит дегеніміз не ? Этиологиясы,жіктелуі,клиникасы, диагностикасы
Бауыр циррозы дегеніміз не? Этиологиясы ,жіктелуі ,клиникасы
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
ответы терапии-1
| 2. Бауыр циррозы дегеніміз не? Этиологиясы ,жіктелуі ,клиникасы
2. Бауыр циррозы – ауру, талшықты dәнекер тінінде бауырдың паренхималды ұлпасының қайта жаңғыруы сипатталады. Оң жақ гипохондриядағы ауырсыну ауруы, сарғаю, порталдың вена жүйесіндегі қысымның артуы порталдың гипертониясының қан құю сипаттамасымен ерекшеленеді (қайнатпа, геморроидальды), асцит және т.б. Ауру созылмалы. Этиологиясы: Көп жағдайда цирроздың себебі — алкогольді ішімдіктер және В және С вирустық гепатиттері. 80-160 мл этанол мөлшерінде алкогольді тұрақты тұтыну алкогольдік бауыр ауруларының дамуына әкеледі, бұл цирроздың басталуымен бірге жүреді. Адамдар арасында, 5-10 жылға алкогольді ұрлаушылар, цирроз зардап шегеді 35%. Созылмалы гепатит жиі бауыр тінінің фибротикалық деградациясына әкеледі. Бірінші кезекте диагностиканың жиілігінде В және С вирустық гепатиттері бар (С гепатиті деструктивті курсқа бейім және циррозға көбірек жетеді). Цирроз созылмалы аутоиммундық гепатитпен де туындауы мүмкін, склерозды холангит, бастапқы холестатикалық гепатит, өт жолдарын тарылту, өтінің тоқырауы. Цирроз, өт келуінің бұзылуына байланысты даму, билирий деп аталады. Олар бастапқы және екінші деңгейге бөлінеді. Көп жағдайда цирроздың ең көп тараған себептері созылмалы В және С гепатиті және алкогольді теріс пайдалану болып табылады. Цирроздың себебі метаболикалық патология немесе фермент жетіспеушілігі болуы мүмкін: мистикалық фиброз, галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз. Клиника. Сырқатқа бауыр көлемінің бастапқыда ұлғайып, кейіннен фиброздың дамуына байланысты кішірейіп қатаюы, спленомегалия, портальды гипертензия синдромы – асцит, кіндік айналасындағы тері асты веналарының кеңеюі, яғни «медуза басы», өңеш және асқазан веналарының варикозды кеңеюі бауырлық энцефалопатияның дамуы тән. Науқаста кейде бауыр аймағының сыздап ауырсынуы, емдәмді бұзған кезде ауырсынудың күшеюі, жүрек айну, құсу, анорексия, диарея, тері қышуы байқалады. Ұйқышылдық, тез шаршау әлсіздік симптомдары науқасты жиі мазалайды. Егер науқаста ұйқышылдық және мінез-құлығында агрессия байқалса, онда бауырлық энцефалопатияны іздеу керек №22 билет жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|