168. Осложнения при применении препаратов глюкокортикоидных
гормонов. Меры профилактики и помощи.
Количество осложнений и побочных эффектов очень велико, около 20-
100%, в том числе:
1.
Явления гипергликемии («стероидный диабет»).
В этой связи необходима диета с ограничением углеводов, при
необходимости применяют инсулин.
2.
Снижение белкового синтеза, что реализуется в виде мышечных
болей, повышенной мышечной утомляемости; остеопороза; задержки
заживления ран; тератогенного действия; отставания детей в развитии и
росте (при применении глюкокортикоидов в течении шести месяцев и
более); снижения всасываемости (страдает слизистая желудка) ионов
кальция и фосфора, что у детей приводит к рахиту; обострения или даже
появления новых изъязвлений слизистой кишечника (торможение
процессов пролиферации); помутнения хрусталика и развития катаракты.
Особенно при длительном использовании глюкокортикоидов у детей;
повышенной раздражительности у детей; повышения АД, задержки соли и
жидкости, особенно у подростков; перераспределения жира («лунообразное
лицо», «горб буйвола»); снижения иммунитета, иммунодепрессивного
эффекта, что реализуется учащением простудных заболеваний.
3.
Возможно развитие синдрома отмены, особенно при резкой отмене
препаратов (надпочечниковая недостаточность). Поэтому, после
длительного приема глюкокортикоидов, дозировки следует снижать крайне
медленно. Можно провести стимуляцию коры надпочечников с помощью
введения АКТГ или его синтетического аналога - кортикотропина.
К наиболее тяжелым осложнениям терапии глюкокортикоидов,
потенциально опасным для жизни, относится
Достарыңызбен бөлісу: 
