1. Фармакокинетика,анықтамасы. Енгізу жолдары. Дәрілік заттардың абсорбциясының негізгі механизмі. Абсорбцияға әсер ететін факторлар. Биотиімділік жайлы жалпы түсінік,анықтамасы. Дз таралуы түрлері
Холинерг.з, классиф М-хб, протокол
жүктеу/скачать 196,13 Kb.
|
фарма сессия
| 8. Холинерг.з, классиф М-хб, протокол
Классиф: I. Миметик : 1)м,н,хм-Ach, Метахолин, карбохол. 2)м-хм-Пилокарпин, Ацеклидин. 3)н-хм: Никотин, Цититон. Антихолинэстеразалы з: I. әсері қайтымды: 1) Ков. Емес каитымды ингиб: Edrophanium/ Tacrine/ 2)Кайтымды карбомат: Физостигмин, Неос-, Пиридостигмин. 3)Карбомат ингиб: Карбарил, Пропоксур, Альдикарб. II. Әсері қайтымсыз: 1. органофосфат; 2. Табун, Сарин;3. Пестицидтер: Паратион, Малаион, Диазолин. II.Блок: м,н,хб: Циклодол; м,хб: Атропин, Белладонна, Скопаламин, Ипатропиум, Пирензепин; н.хб.; 1)ганглиоблок: Пентамин, Гигроний, 2) миеролаксан деполяр: Сукцинилхолин, Диаксониум. Деполяр.карсы: Панкурониум, Пипекурониум, Метокурониум. М-Хб. Мех: Постганглийлік парасимп. Нерв талш-ң ұштары баратын эффекторлы жасуша мембранасында орн. Шеткі М-ХРды теж. Олар Асн (:)-не асер етпейд, оны теж. Осының нәтижесінде парасимпатикалық нерв жүйесінің постганглийлік талшыктарының ұштарындағы синапстарда, яғни вегетатив нерв жүйесімен иннервацияланатын ағзаларда орналасқан М-холинорецепторлар парасимпатикалық, холинергиялық иннервацияны тежейді, яғни М- холиномиметиктерге қарама-қарсы эсерлер көрсетеді. Атропин - М-холиноблокатор алқа тұқымдастар өсімдіктеріннен (итжидек; мендуана; сасық меңдуана) алынатын алкалоид. фармакологияльіқ әсері:•Көз қарашыгын кеңейтеді (мидриаз); көзбұршақтың көру қабілетін алыстан жақсы көру нүктесіне бейімдейді, сондықтан жақын жатқан заттар анық корінбейді - аккомодация салдануы (паралич); •АІЖ-ның барлық бөлімдерінің тонусын жэне перистальтикасын төмендетеді; •несепагардың және куыктың перистальтикасын төмендетеді; •бронхылардьщ жэне бронхиолдардың тегіс-сшіалы бұлшықеттерін босаңсытады; •ішкі секреция бездерінің секрециясын төмендетеді; •сілекейдің секрециясын тежейді де, ауыз куысын кұрғатады; •жүректің өткізгішгік жүйесінде, әсіресе ау-түйінінде жэне жүрекше- карыншалық түйіндерінде импульстыц берілуін жақсартады. Улы мөлшерде ми қыртысының нейрондарын қоздырып, қозғалыстың жэне сөйлеудің қозуын туындатады. Атропинді қолд: •Көз түбін зерттегенде және көздің қабынбалы ауруымен ауъіратын ауқастарды емдеуде кажет; •ішек, бүйрек, бауыр шаншуларында жедел көмек көрсетуде; •бронхылардың спазмында; •асқазанның және ұлтабардың ойықжара ауруында; •премедикацияда сілекей, мүрын-жұтқыншақ және кеңірдек-бронх бездерінің секрециясьга басу үшін; •жүрек аритмияеының кейбір түрлерінде (брадикардия, блокада) колданады; •АХЭ лрепараттарымен (ФОҚ), М-холиномиметиктермен (мускаринмен) уланғавда. Скополаминнің атропиннен айырмашылығы: емдік мөлшерде жеңіл тыныштандырғыш әсері бар жэне ұйқыны туындатады. Құсуды басушы және тыныштандырғыш препарат ретінде теңіз жэне эуе ауруларының ("Аэрон" таблеткасы) профилактикасьтна береді. Платифиллин атропинге ұқсас, бірақ оған қарағанда біршама әлсіз. Оның миотропты спазмолитик жэне тыныштандырғыш әсері бар. АІЖ-ның, өт түтігінің, өтқалтаның, несепағардың спазмы кезінде, ми жэне тэждік тамырлардың тонусы жоғары болғанда, сонымен қатар бронх демікпесі ұстамасын тоқтатуға қолданады. М-холиноблокаторлардыц жанама эсерлері: ауыздың қүрғауы, жұтынудың қиындауы, ішек атониясы (іш қатулар), көрудің анық болмауы, тахикардия. Атропинді жергілікті қолданған кезде аллергиялық реакциялар (дерматит, конъюнктивит, қабақтың ісінуі) дамиды. Атропинді глаукома кезінде қолдануға болмайды. М-холиноблокаторлармен жіті улану Интоксикация симптомдары мускарин рецепторларының шеткері тежелуімен жэне прегіараттардың орталыктық эсерімен байланысты болады. Ауыз қуысының құрғауы, тыныстың тежелуі, қатты шөлдеу, тахикардия, жүректің қатты соғуы, тер бөлінуінің төмендеуінен температураның жогарылауы, бет гиперемиясы, көз қарашығының кеңеюі, корудің нашарлауы, фотофобия - мускариндік рецепторлардың перифериялық тежелуінің негізгі көріністері. Кіші дәретке шыққысы келуі, қуық спазмының нәтижесінен зэр шығуының қиындауы. Бетте, мойында жэне дененің жоғаргы бөліктерінде бөргпелердің пайда болуы мүмкін. Атропиннің ОНЖ-ға эсер етуі бастапқы стимуляциямен және кейіннен оньщ тежелуімен сипатталады. Науқас қозулы, моторлы координациясы, сөйлеуі бұзылады, есі нашарлайды, сана-сезімі шатасқан, елестеулер, кейде мания және сандырақтау байқалады. Уланудың ауыр түрлері тамырқозғалтқыт орталыкдың тежелуіне. капилпяплардың кеңеюіне әкеледі, соңында тамырлық коллапс, кома және тыныстың тежеленуі байқалады. М-холиноблокаторлармен уланған кезде М-холиномиметиктер (ацеклидин) жэне АХЭ (прозерин, физостигмин, галантамин) антидот ретінде береді. ОНЖ-ның қозуын транквилизаторлармен (сибазон) емдейді, бірақ олардың тыныс алу орталығына тежеуші әсерді күшейтетін қасиеті бар, сондықтан абайлап қолданған жөн. жүктеу/скачать 196,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|