1. Фармакокинетика,анықтамасы. Енгізу жолдары. Дәрілік заттардың абсорбциясының негізгі механизмі. Абсорбцияға әсер ететін факторлар. Биотиімділік жайлы жалпы түсінік,анықтамасы. Дз таралуы түрлері
Жүрек гликозидтері ,жіктелуі ,әсер ету механизмі ,негізгі әсерлері ,қолд болат көрсеткіштері ,жанама әсерлері
жүктеу/скачать 196,13 Kb.
|
фарма сессия
| 31..Жүрек гликозидтері ,жіктелуі ,әсер ету механизмі ,негізгі әсерлері ,қолд болат көрсеткіштері ,жанама әсерлері .
Жүрек гликоз класс:-ПОЛЯРЛЫ –строфантин К ,-Уабайн,-Корглюкон -Полярлы емес –Дигитоксин -Жарт полярлы –Дигитоксин-Целанид Жүрек гликрзидтері –бұл өсімдік тектес ,айқын кардиотоникалық әсер көрсетеді.Олар жүректің көбіне үнемді және тиімді қызметін қамтамасыз ете отырып ,миокард жұмыс жасауын жоғарылатады.Жүрек гликозидтері қантты жіне қантты емес бөліктен тұрады. Глюкон –қантты әртүрлі қанттардан құрылуы мүмкін.Д-цимароза,Л-рамноза .Англикон циклопентанпергилрофенантренді құрылымы бар . ЖГ фармакодинамикасы 1.Оң инотропты әсер-жг әлсіреген жүрек жиырылуын күшейтеді,соққы көлемін арттырады.миотропты оттегі тұтұну арттырмайды.Инотропты әсері-жг арнайы рецепторлармен мембраналықи натрий калий АТФаза мен байл.2.Терісхронотропты әсер.жүрекфунк жеткіліксіздігі бар науқастарда жг салғанда жүрек жиырылуы баяулайды.3.Теріс дромотропты әсер –жг өткізгіштік жүйесін тікелей тежейтін және кезеген нервке тонусының әсер етуімен байл. ЖГ қолд көрсетімдер -Жүрек функ жіті жеткіліксіздігінде -Жүрек функ созылмалы жеткі -Жүрек ритм бұзылысында .Жүрек гликозиттері қасиеттері олардың жүрекке таңдамалы әсер етуі болып табылады.Ж.Г фармокотерпияда миокардқа тікелей әсер етуіне байл систоланың күшеюі басты рөлі.Ж.Г кардиотоникалық әсер ету механизмдері олардың кардиомиоциттердің мембранасындағы Na,K,АТФаза ферментіне тежегіш әсер етуіне байланысты болады.бұл NA,K бұзылуына алып келеди нәтижесінде К кардиомиоцит ішінде төмендейді Na жоғарылайды .NA жасуша ішілік және жасушадан тыс конц айырмашылығы азаяды,ол трансмембраналық NA,-Ca ге алмасуын төмендетеді.Соңғысы Са қарқынды шығуын төмендетеді,саркоплазмада оның құрамының жогарылауына және саркоплазмалық ретикулумда қорға жиналуына алып келеди . Жүрек гликозидтерінің әсер етуінен жүректің сезімтал жүйкс үштары козады және рефлекторлы т\'рде кезбе жүйке жүйесі аркылы брадикардия пайда болады. Систола кезінде артериялык қысымның жогарылауы нэтижесінде синоаорталык аумактың механорецепторларынан жүрекке рефлекстің күшеюі де белгілі бір рөл атқаратынын да ескеру кажет. ЭКГ-да Р-Р арапығының үлғайғаны байқалады. жүрек глиісозңдтері жүректің өткізгіштік жүйесіне тікелей тежегіш әсер ете және кезбе жүйкені коздыра отырып, козудың өту жылдамдығын төмендетеді Жұрек гликозидтерінің препараттары асқазан-ішек жолынан эр калай сіңеді. Липофилдігі басым дигитоксин (90-95%) жэне дигоксин (50-80%) өте жақсы, целанид (20-40%) жаксы сінеді. Строфантин өте нашар сіңеді (2-5%) жэне жартылай ыдырайды. Меруертгүл гликозидтсрі ас қорыту жолдарында біршама дэрежеде бұзылады. Сондыктан негізінен оймақгүл препараттарыи (дигитоксин, дигоксин) энтералды енгізген жон. Ішке сондай-ақ, жанаргүл препараттарын да(жанаргүл шөбініңтұндырмасы) қабьшдайды . жүктеу/скачать 196,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|