128.Плацебо қандай жағдайларда этикалық пайдалану керек? Клиникалық зерттеулерде этикалық талқылау тақырыбы плацебо қолдануға рұқсат ету мәселесі болып табылады.
Плацебо пайдалану әдептілігі әлі де мәселе. Белгілі бір жағдайларда, мысалы, ауырсынуды жеңілдету қажет болғанда, ал бұл дәрі қол жетімді емес.
Мұндай жағдайларда науқастардың бақылау топтары стандартты белсенді ем алады. Тиімді емдеу болған кезде (мысалы, қатты ауырсыну кезінде опиоидты анальгетиктер), әдетте плацебо тағайындау арқылы емдеуге қатысушыларды айырудың әдеттен тыс деп саналады. Зерттеуге қатысушылар плацебо алу ықтималдығы туралы алдын ала хабардар болғандықтан, әдейі алдау туралы алаңдаушылық тудырмайды.
Сонымен қатар, пациентке плацебо нақты клиникалық практикада тағайындаған кезде, оған белсенді емес ем алу туралы айтпайды. Бұл жағдайда пациентті адастыруға енгізудің әдептілігі даулы болады. Кейбір клиницистер бұл әдісті бастапқыда әдепсіз деп санайды және егер ол туралы дәрігер мен пациенттің өзара қарым-қатынасына зиян келтіретін болса. Басқалары пациентке ешқандай ем тағайындамауды әлдеқайда тиімдірек деп санайды, осылайша өзін жақсы сезіну мүмкіндігінен айырады. Пациентке фармакологиялық белсенді препаратты тек плацебо ретінде тағайындауды, сондай-ақ биоэтика қағидаттарына қайшы келетін ретінде қарастыруға болады, өйткені бұл жағдайда пациент нақты жанама әсерлердің ықтимал тәуекеліне (нецебо-әсерге қарама-қарсы) ұшырайды.
