Хирургические методы контрацепции - лишение способности к воспроизводству потомства путем хирургической операции на половых органах
Мужская стерилизация
Перевязка или пересечение семывыносящего протока, что блокирует поступление сперматозоидов в эякулят
|
Врачебная манипуляция - операция
|
Очень высокая
|
IP 0,01
|
Женская стерилизация
Перевязка или пересечения маточных труб, что блокирует доступ сперматозоидам к яйцеклетке и поступление яйцеклетки в полость матки
|
Врачебная манипуляция - операция
|
Очень высокая
|
IP 0,01
|
Системная контрацепция
|
Таблетки - комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Назначается врачом
|
Монофазные КОК
Двухфазные КОК
Трехфазные КОК
|
Очень высокая
|
IP 0,1-1
|
Чистые гестагены (оральные)
Назначается врачом
|
Экслютон
(Линестренол 0.5 мг) - мини-пили
Оргаметрил
(Линестренол 5 мг)
|
Высокая
|
IP 0,5 - 3
|
Чистые гестагены (парентеральные)
Депо-прогестагены
(Инъекции гормона)
Назначается и вводится врачом
|
Депо-провера
(медроксипрогестерона ацетат)
|
Высокая
|
IP 0,4 - 2
|
Чистые гестагены (парентеральные)
Внутриматочная система «Мирена»
(гормон-содержащая внутриматочная спираль)
Назначается, устанавливается и извлекается врачом
|
|
Очень высокая
|
IP 0,1
|
12) Применение/ Опишите психосоциальную подготовку к родам
Одним из важных элементов ведения беременных является физиопсихопрофилактическая подготовка к родам, включающая комплекс психопрофилактических, психотерапевтических и физических мероприятий. Основными задачами психофизической подготовки беременных к родам являются: выработка у женщин сознательного отношения к беременности и восприятия родов как физиологического процесса; создание благоприятного эмоционального фона и уверенности в нормальном течении беременности и родов; формирование у беременных умения мобилизовать свою волю для преодоления страха перед родами.
При первом посещении беременной врача важно выяснить характерологические особенности женщины, ее эмоциональные и волевые качества, отношение к беременности, характер взаимоотношений в семье, наличие психических травм, уточнить представление беременной о родах, обоснованность страха перед ними, боязнь боли. В том случае если выявляются какие-либо психологические проблемы, то при необходимости пациентка может быть направлена на консультацию к психологу или к врачу-психотерапевту.
Отношение женщины к беременности и к родам формируется под влиянием различных факторов, включая социальные, морально-этические, экономические и др., и зависит от особенностей личности женщины. Наряду с индивидуальной психопрофилактической работой, которую врач должен проводить при каждом посещении беременной, целесообразным является проведение групповых занятий по психопрофилактической подготовке к родам с началом дородового отпуска. Для проведения таких занятий формируются группы по 6-8 человек с учетом психоэмоционального статуса пациенток. Так, например, целесообразно формировать отдельные группы из социально-активных женщины, у которых с наступлением беременности может отмечаться более выраженная психическая неустойчивость в связи с лишением их привычных активных социальных позиций. Другую группу могут составить женщины, привыкшие к опеке в семье, и поэтому плохо подготовленные к материнству. Подобные однородные группы могут составить матери-одиночки, беременные после перенесенных травм или стресса, беременные с большим числом искусственных абортов в анамнезе. Следует также принимать во внимание, что в тщательной психофизической подготовке нуждаются беременные с высоким риском возможных осложнений при беременности и в родах, а также женщины с низким порогом болевой чувствительности.
В группе, беременных с однородными психоэмоциональным особенностям, легче создается атмосфера взаимного доверия, чувства внутренней свободы и раскованности, что позволяет более эффективно формировать установки правильного поведения во время беременности и в родах. Занятия следует начинать с 33-34 недель беременности, проводить их еженедельно в течение месяца. Таких занятий, соответственно будет 4. Продолжительность каждого из них должна составлять 25-30 минут, кроме самого первого, которое может продолжаться около I часа.
Достарыңызбен бөлісу: |