#1! Инфекциялық процесстің анықтамасы?



бет102/138
Дата27.12.2023
өлшемі291,57 Kb.
#199665
1   ...   98   99   100   101   102   103   104   105   ...   138
Байланысты:
ИНФ

Нижняя граница печени выступает из-под реберной дуги на 2 см по срединно-ключичной линии. Селезенка пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: л.-4,4×109/л, п/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. СОЭ-29 мм/час.
Лабораторный метод, подтверждающий диагноз:
*посев ликвора
*посев кала в двойную среду
*посев мочи в двойную среду
*посев крови в двойную среду
*+посев крови в транспортную среду
#77
*! Женщина, 32-х лет обратилась к участковому врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,7ºС, боли в крупных суставах, потливость. В анамнезе: болеет в течение 2-х месяцев: по вечерам замечала жар (температуру не измерял*, беспокоила выраженная потливость, похудел. Работает на молочной ферме. Жительница села Акбулак. При осмотре: кожные покровы влажные, лимфоузлы подмышечные, паховые мелкие, безболезненные. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Область суставов не изменена. Гиперемии и местной температуры нет.
Какой метод диагностики подтверждает диагноз?
*Тонкая капля, толстый мазок
*Посев крови в двойную среду
*Посев крови в желчный бульон
*+Посев крови в транспортную среду
*Посев крови на «шоколадный» агар
#78
*! К врачу СВА села Акбулак обратилась местная жительница 32-х лет. Жалобы: на повышение температуры тела до 38ºС, боли в крупных суставах, потливость. В анамнезе: Болеет в течение месяца: периодически замечала жар (температуру не измерял*, беспокоила выраженная потливость. Работает на ферме. При осмотре: кожные покровы влажные, полилимфоаденопатия, гепатомегалия. Область суставов не изменена.
Какой серологический метод обследования необходимо назначить для подтверждения диагноза?
*+Реакция Райта
*Реакция Видаля
*Реакция Гоффа-Бауэра
*Реакция Пауля-Буннеля
*РСК с риккетсиями Провачека
#79
*! Мужчина 50 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в правом локтевом и левом коленном суставах, потливость, слабость, раздражительность. Считает себя больным около 2 лет. Часто употребляет шашлыки. Объективно: в области правого локтевого сустава - припухлость с жидким содержимым, отечность левого коленного сустава, движения в суставах болезненны, объем их ограничен. В гемограмме: эритроциты 4,3 х 1012/л, гемоглобин - 145 г/л, лейкоциты - 4,0 х 109/л, п/я нейтрофилы - 1%, с/я нейтрофилы - 47 %, лимфоциты - 45%, моноциты - 6%, СОЭ - 9 мм/час. Реакция Райта - 1:200, реакция Хеддльсона – резко положительная.
Какая схема антибактериальной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразна для этиотропного лечения?
*Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Макропен 0,5 г. х 2 раза
*Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Амоксиклав 625 мг. х 2 раза
*Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Пенициллин 1 млн. х 6 раз в/м
*Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Цефазолин 1г. х 3 раза в/м
*+Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + рифампицин 300 мг х 2 раза
#80
*! Женщина 28 лет, технолог молокозавода. Состоит в браке в течение 5 лет, бесплодие. 2 года назад был эпизод высокой лихорадки с ознобом, потливостью, болями во всех суставах. Принимала жаропонижающие, температура снизилась. В течение 4 месяцев отмечает познабливание по вечерам, боли в пояснице. Объективно: гипергидроз ладоней, увеличение всех групп лимфатических узлов, гепатомегалия на 1.0 см., положительный симптом Ласега с обеих сторон. Рентгенография – остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Реакции Райта – 1:200, реакция Хеддльсона-резко положительная, ИФА – IgG – положительный результат. Какой НАИБОЛЕЕ правильный диагноз?
*Первично-хронический бруцеллез, субкомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие.
*Первично-хронический бруцеллез, декомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие.
*Вторично-хронический бруцеллез, декомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие.
*+Вторично-хронический бруцеллез, субкомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие.
*Вторично-хронический бруцеллез, компенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие.


#82
*! Женщина 42 лет, жительница города, на протяжении 5 лет беспокоят боли в коленных суставах и поясничном отделе позвоночника, потливость, периодически – субфебрильная температура. Лечилась амбулаторно по поводу полиартрита, остеохондроза, без улучшения. Объективно: гипергидроз ладоней, увеличение всех групп лимфатических узлов, гепатомегалия на 1.5 см., отечность и ограничение движений в обоих коленных суставах. R-графия суставов – признаки артрозо-артрита коленных суставов. Реакции Райта - отрицательная, реакция Хеддльсона-сомнительная, ИФА – IgМ – отрицательные, IgG – положительные, ПЦР крови – положительный результат.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   98   99   100   101   102   103   104   105   ...   138




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет