«№1 жалпы дәрігерлік тәжірибеде науқастарды жүргізу алгоритмі»

жүктеу/скачать 5,23 Mb.

бет	84/92
Дата	03.05.2024
өлшемі	5,23 Mb.
	#201726

1 ... 80 81 82 83 84 85 86 87 ... 92

Байланысты:
Экз ответы ОПВ1

Диагностические критерии Жалобы
Этиология нефротического синдрома. Физикальное обследование
Признак Характеристика Возможные причины

Диагностический алгоритм:

Амбулаториялық деңгейде нефротикалық синдромның диагностикалық критерийлері. (КХ ҚР № 10 от 20.08.2016)

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии
Жалобы:
· спонтанное появление и исчезновение отеков;
· снижение диуреза;
· появление кожной сыпи, эритемы;
· артралгии;
· выпадение волос;

Анамнез:
· стоматиты, синуситы, риниты с кровянистым отделяемым;
· частые пневмонии;
· бронхиальная астма;
· солнечная инсоляция;
· эпизоды макрогематурии на фоне фарингита и ОРВИ;
· эпизоды лихорадки неясной этиологии;
· потеря веса за короткий промежуток времени, не связанная с желанием пациента;
· наличие вирусного гепатита;
· сопутствующие заболевания: ревматоидный артрит, хронические очаги инфекции (например: остеомиелит, бронхоэктатическая болезнь и др.);
· прием препаратов золота, висмута, лития, НПВП, пробенецид, высокие дозы каптоприла, параметадон; употребление наркотических веществ (героина);
· у женщин – привычные выкидыши в анамнезе;
· аллергические реакции на контрастные вещества, вакцины.

Этиология нефротического синдрома.

Физикальное обследование:

Признак	Характеристика	Возможные причины
Отеки	мягкие, различной степени выраженности: от минимальных периферических до полостных и анасарки	нефротический синдром
Кожная эритема	мигрирующая рожеподобная эритема без определенной локализации с абдоминальной болью	нефротический криз
Кожная эритема	на лице в виде «бабочки»	СКВ
Кожная сыпь	в зоне «декальте»	СКВ
Кожная сыпь	симметричная на верхних, нижних конечностях, туловище	системные заболевания, васкулиты, инфекции
Поражение слизистых оболочек	энантемы, хейлит, стоматит	системные заболевания
Суставной синдром	в виде артралгий без деформаций	системные заболевания
Суставной синдром	мелких суставов кистей рук, с деформацией	ревматоидный артрит à амилоидоз почек
Выделения из дыхательных путей	кровянистые выделения из носа, мокрота с примесью крови	системные васкулиты à БПГН
Нарушение кожной чувствительности	снижение чувствительности кожи верхних и/или нижних конечностей	сахарный диабет
Ортостатическая гипотония	разница между АД сидя и стоя	сахарный диабет
Увеличение лимфатических узлов	увеличение лимфоузлов различной локализации	онкологические заболевания à паранеопластические нефропатии

жүктеу/скачать 5,23 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 80 81 82 83 84 85 86 87 ... 92