«№1 жалпы дәрігерлік тәжірибеде науқастарды жүргізу алгоритмі»


Проявления апластической анемии связаны с панцитопенией — дефицитом всех видов клеток крови



бет33/92
Дата03.05.2024
өлшемі5,23 Mb.
#201726
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   92
Байланысты:
Экз ответы ОПВ1

Проявления апластической анемии связаны с панцитопенией — дефицитом всех видов клеток крови.

  • Недостаток эритроцитов — бледность, слабость, одышка, учащенное сердцебиение, головокружения, головные боли.

  • Недостаток тромбоцитов — кровотечения, в том числе из носа и десен; появление синяков и петехий (мелких подкожных кровоизлияний).

  • Недостаток лейкоцитов — слабая сопротивляемость инфекциям. Могут возникнуть инфекционные заболевания, плохо поддающиеся терапии или часто повторяющиеся.

В12-дефицитная анемия
В12-дефицитная анемия (В12ДА) – это мегалобластная анемия, обусловленная нарушением синтеза ДНК и РНК в эритрокариоцитах вследствие дефицита витамина В12(кобаламина, цианокобаламина)
Причины появления В12-дефицитной анемии
Витамин В12 не синтезируется в организме, его запасы пополняются только за счет пищи. Кобаламин в достаточном количестве присутствует в продуктах животного происхождения: печени, яйцах, молоке, мясе. Всасывание кобаламина происходит в кишечнике в присутствии специфичного фермента – внутреннего фактора Касла (вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка). Таким образом, поступающий с пищей витамин В12 связывается с этим ферментом в желудке, и образовавшийся комплекс вступает во взаимодействие с рецепторами клеток слизистой оболочки подвздошной кишки, в результате чего кобаламин попадает в кровоток, а внутренний фактор Касла остается в кишечнике. Попав в кровь, витамин В12 связывается с транспортным белком – транскобаламином, который и доставляет его в костный мозг, где он участвует в процессе кроветворения, и в печень, где он депонируется.
Вторая причина - нарушение всасывания витамина В12 из-за снижения кислотности желудочного сока. Пониженная кислотность характерна для людей, перенесших резекцию желудка, для пациентов с атрофическим гастритом (часто встречается у людей старшей возрастной группы), поражениями слизистой желудка при ожогах химическими веществами, раком желудка.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   92




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет