«№1 жалпы дәрігерлік тәжірибеде науқастарды жүргізу алгоритмі»
жүктеу/скачать 5,23 Mb.
|
Экз ответы ОПВ1
- Бұл бет үшін навигация:
- Рентгенография
- Бронхоскопия
- Общий анализ крови
- Артериялық гипертензия
| БӨЖ-сұрақтары:
Ковидтен кейінгі синдромның респираторлы варианты. (КХ ҚР №178 от30.01.23) Созылмалы қарапайым бронхит диагноз қою үшін балалардағы диагностикалық сынамалар. (КХ ҚР № 60 от 29.03.2019) 1. Рентгенография применяется в основном: - у пациентов пожилого возраста, т.к. данная категория пациентов может не иметь клинических признаков пневмонии даже при ее возникновении; - при подозрении на развитие бронхопневмонии у пациентов любого возраста; - для дифференциальной диагностики у курящих пациентов. 2. Бронхоскопия показана при: - длительном некупирующемся кашле; - кровохарканьи; - проведении дифференциальной диагностики. 3. Спирометрия. При функционально стабильном процессе изменения могут быть не выявлены как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии. В случае присоединения обструкции выявляют умеренно выраженные нарушения по обструктивному типу (ОФВ1 >50% от нормы), что свидетельствует о функционально нестабильном процессе. Дестабилизацию провоцирует персистирующая вирусная инфекция (особенно аденовирус, вирус гриппа В, респираторно-синтициальный вирус). Лабораторная диагностикаОбщий анализ крови, как правило, не информативен. Возможные изменения связаны с присоединением инфекции. Цитологическое исследование мокроты полезно при постоянном кашле. Обнаруживают слущенные клетки эпителия, нейтрофилы и альвеолярные макрофаги. Количество и пропорции нейтрофилов и альвеолярных макрофагов различаются в зависимости от фазы процесса. Балалар мен жасөспірімдердегі артериалды гипертензия. (КХ ҚР №32 от 10.11.2017) Артериялық гипертензия үш негізгі өлшемнің негізінде есептелген САД және/немесе ДАД орташа деңгейі ≥ 16 жасқа дейінгі балаларда сәйкес жас, жыныс және бойына арналған популяцияларда АҚ таралу қисығының 95-ші процинтилінің мәніндей болатын жай-күй ретінде анықталады. NB! 16 жаста және одан жоғары артериялық гипертензия систолалық АҚ≥ 140 мм рт.ст. және/немесе диастолалық артериялық қысымның ≥ 90 мм рт.ст. көтерілген жағдайында анықталады (1). Артериялық қысым жыл сайын балалар мен жасөспірімдерде өлшенуі қажет ≥3 жас. (С). жүктеу/скачать 5,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|