1. Жұқпалы аурулар туралы жалпы түсінік



Pdf көрінісі
бет30/34
Дата28.10.2022
өлшемі6,19 Mb.
#155460
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   34
Байланысты:
Снимок экрана 2021—10—21 в 14.18.27

І

Клиникалық
 
сатысы
1. 
Симптомсыз
ағымы
;
2. 
Персистирленген
жайылмалы
лимфаденопатия
.
ІІ

Клиникалық
 
сатысы
.
1. 
Дене
салмағы
бастапқы
деңгейден
10%-
ке
дейін
жоғалту
;
2. 
Тері
мен
шырышты
қабаттардың
жеңіл
зақымдалуы
(
себорейлі
дерматит

қышыма
дерматоздар

тырнақтардың
саңырауқұлақтармен
зақымдалуы

рецидивті
афтозды
стоматит
,
ангулярлы
хейлит
);
3. 
Соңғы

жыл
ішінде
белдемелік
герпес
;
4. 
Жоғарғы
тыныс
жолдарының
рецидивті
инфекциялары
.
ІІІ

Клиникалық
 
сатысы
.
1. 
Дене
салмағының
бастапқы
деңгейден
10%-
ке
бөлігін
жоғалту
;
2. 1 
айдан
астам
уақытқа
созылған
этиологиясы
белгісіз
диарея
;
3. 1 
айдан
астам
уақытқа
созылған
этиологиясы
белгісіз
қызба
;
4. 
Ауыз
қуысының
кандидозы
;
5. 
Ауыз
қуысының
түпті
лейкоплакиясы
;
6. 
Соңғы
жыл
ішіндегі
өкпе
туберкулезі
;
7.
Ауыр
бактериалды
инфекциялар
;
І
V. 
Клиникалық
 
сатысы
.
1. 
АИТВ
-
кахексия
2. 
Пневмоцисталы
пневмония
3. 
Церабральді
токсоплазмоз
4. 1 
айдан
астам
уақыт
бойы
диареямен
өтетін
криптоспоридиоз
5. 
Өкпеден
тыс
криптококкоз
6. 
Бауыр

көкбауыр
жəне
лимфа
түйіндерінен
басқа
кез
-
келген
мүшенің
зақымдалуымен
өтетін


цитомегаловирусты
инфекциялар
7.
Жəй
герпес
вирусымен
шақырылған

ішкі
ағзалардың
зақымдалуымен
жəне
тері
мен
шырышты
қабаттардың
созылмалы
зақымдалуымен
өтетін
инфекциялар
8. 
Үдемелі
мултифокальді
лейкоэнцефалопатия
9. 
Кез
-
келген
диссеминирленген
эндемиялық
микоз
10. 
Өңештің

трахеяның

бронхтардың
жəне
өкпенің
кандидозы
11. 
Атипті
микобактериялармен
шақырылған
диссеминирленген
инфекция
12. 
Өкпеден
тыс
туберкулез
13. 
Капоши
саркомасы
14. 
АИТВ

энцефалопатия
15.
ЖИТС
61. 
АИТВ

Диагностикасы

Науқастарға
 
күтім
 
жасау
 
ерекшеліктері

Емдеу
 
жəне
 
алдын
 
алу
принциптері
.
Диагностикасы
.
АИТВ
/
ЖИТС
-
инфекциясы
комплексті
зерттелуі
керек

Ол
эпидемиологиялық

клиникалық
жəне
лабораториялық
зерттеу
жиынтығына
негізделуі
қажет

Соның
ішінде
лабораториялық
диагностикаға
тоқталсақ

ол

бағыттан
тұрады
:

А

вирусты
жəне
оның
құрамын
анықтау

Б

АИТВ
қарсы
антиденелерді
анықтау

В

Иммундық
жүйенің
өзгерістерін
бақылау
АИТВ
-
инфекциялы
науқастарда
ЖИТС
диагностикасының
негізгі
клинико
-
лабораториялық
көрсеткіші
CD-4 
лимфациттер
деңгейінің
көрсеткіші
. CD-4 
лимфациттерінің
деңгейінің
1
мкл
-
де
200 
клеткадан
төмен
болуы
ЖИТС
диагнозын
қоюға
толық
мүмкіндік
береді
.

Науқастарға
 
күтім
 
жасау
 
ерекшеліктері
.
-
АИТВ
ауруына
шалдыққан
науқастар
ерекше
күтімді
қажет
етеді
;
-
АИТВ
диагнозы
қойылғаннан
кейін
науқастардың
алдында
түрлі
мəселелер
туындайды
-
эмоционалды

тəжірибелік

экономикалық

мұндай
диагноз
əдетте
шок

қорқыныш
жағдайларын
тудырады

АИТВ

ға
шалдыққан
науқастар
депрессияға
түсуі
мүмкін

оларға
психологиялық
көмек
керек

Науқастарға
қорқынышпен

стреспен
күресу
үшін
психоəлеуметтік
кабинет
дəрігерінің

дəрігер
инфекционист
жəне
басқа
мамандардың
мамандандырылған
кеңестерін
ұсыну
қажет
;
-
науқастың
рұқсатымен
оның
туыстарына
тəжірибелік

экономикалық
мəселелерді
шешуде
қолдау
көрсету
қажет
.
-
АИТВ
инфекциясының
клиникалық
белгілері
жұқпаланғаннан
кейін
бірнеше
ай
немесе
жылдардан
кейін
дамиды

Науқастарға
көмек
симптомдарды
жеңілдету
жəне
ағзаның
қызметін
жоғарлату
болып
негізделеді
.
-
Науқастардағы
көп
мəселелер
мейіргерлерге
жақсы
таныс
болып
табылады
.
-
Диарея


іш


өту
)
АИТВ
инфекциясына
қатысты
оппортунисттік
ауруларға
қатысты
болып
табылады

АИТВ
инфекциясында
диарея
созылмалы
жəне
ауыр
түрде
өтеді

ағзаның
сусыздануына

салмақ
тастауға
жəне
микроэлементтерді
жоғалтумен
өтеді

Мейіргер
перианальды
аймақтағы
тері
күтіміне
көңіл
бөлу
қажет

жуындыру

май
жағу
), 
сұйық
тағамдарды

шырындар

сорпалар

əр

сағат
тағамдар
аз
мөлшерде
берілуі
керек
.
-
Жүрек
 
айну
 
жəне
 
құсу

Науқастарға
мейіргерлік
күтім

жеңіл
емдəмді
ұстау

ауыз
қуысын
күту
,
ауыз
құрғауынан
сақтану

аузын
ауыз
сумен
шаю

саңырауқұлаққа
қарсы
майлар
жағу
),
дəрігердің
тағайындауы
бойынша
тамақтанудан
30 
мин
бұрын

құсуға
қарсы
дəрілерді
қабылдау
ұсынылады
.
-
Гипертермия
.
Дене
қызуын
əр

сағат
сайын
өлшеу
,
науқастардың
неғұрлым
көп
сұйықтық
ішуін
қадағалау

Дене
қызуы
көтерілген
кезде
жылы
ванналарды

орануды
,
дене
қызуын
түсіретін
дəрі
дəрмектердің
қабылдануын
қадағалау
.
-
Ентігу
.
əр

сағат
сайын
тыныс
алу
жиілігін
санап

бағалап
тұру
қажет

тыныс
жиілігі

жөтелдің
сипатын

тері
жамылғыларының
түстерін
). 
Науқастарға
мазасыздықты
азайту
мақсатында
ыңғайлы
қалып
беру
қажет
.
Ауырсыну
.
Себептері
ісінулер

кандидоз
жəне
қозғалыссыздықтан
пайда
болады
.
-
Мейіргер
ауырсынудың
сипатын

күшін

орналасуын
анықтау
қажет

Дəрігердің
тағайындауымен
ауырсынуды
басатын
дəрі
дəрмекті
қабылдауды
жəне
денеге
ыңғайлы
қалып

жеңіл
массаж
жасау
қажет
.
Емдеу
.
Емнің
 
негізгі
 
мақсаты
:
вирустың
көбею
активтілігін
төмендету

Қазіргі
кезде
ферменттердің
активтілігін
тежейтін
дəрі
-
дəрмектер
қолданылып
жүр

Сонымен
қатар
басқа
да
кері
транскрипатазаның
нуклеозид
ингибиторларына
жатады
– 
азидотимидин

диданозин
,
зальцитабин

ставудин

ламивудин

абакавир

Кері
транскриптазаның
ингибиторлардың
екінші
топ
препараттар
– 
нуклеозидтік
емес
(
невирапин

ифациренц

делавиридин
).

Антиретровирустарға
жататын
тағы
бір
топ
– 
протеаза
ингибиторлары

нелфинавир
,


криксиван

ритонавир

саквинавир
.

Вирусқа
қарсы
еммен
қоса
оппортунистік
жұқпаларға
қарсы
ем
қолдану
қажет
.
Алдын
 
алу
.
Профилактикалық
вакцина
қазіргі
таңда
əлі
зерттелмеген

Негізігі
зерттеу
əдісі
АИТВ
-
жұқпасында

тұрғындарды
оқыту
(
мектептен
бастап
), 
дұрыс
жыныстық
қатынаста
болуын
,
профилактикалық
бағдарламаны
енгізу

есірткілерді
пайдаланбау
жəне
жою
.

Сонымен
қатар

республикада
анасынан
баласына
химиопрофилактика
енгізіліп
жатыр
(
жүктілік
жəне
босану
кезінде
). 
Егер
медицина
қызметкерлері
жұмыс
істеген
кезде
жарақат
алса
,
сол
уақытта
контакттан
кейін
химиопрофилактика
жүргізіледі
.
62. 
Денеге
 
жабысқан
 
кенені
 
алу
 
іс
-
əрекеті
Кененің
негізгі
қорегі
– 
қан

Сондықтан
бұл
жəндіктер
адамдар
мен
жануарларды
қан
сору
үшін
шағады

Ол
адамды
шаққан
кезде

сілекейімен
бірге
қанға
жұқпалы
вирустар
енуі
мүмкін

Бұл

адам
өміріне
өте
қауіпті

Тіпті
адам
өліп
кетуі
мүмкін

Теріге
енген
кенені
бірден
алып
тастау
оңай
емес

Сондықтан
дəрігердің
көмегі
қажет
.
Егер
дəрігерге
қаралуға
мүмкіндік
болмаса

теріге
жабысқан
қауіпті
жəндікке
вазелин
жағып
немесе
өсімдік
майын
құю
керек
. 5 
минуттан
кейін
пинцет
немесе
жіп
ілгегінің
көмегімен
кенені
тартып
аласыз

Бірақ
дəрігерлер
өте
сақ
болуға
кеңес
береді

Қан
сорып
жатқан
кенені
тұмсық
астынан
жіңішке
жіппен
байлап

асықпай

кене
мұртшаларын
толық
шығарғанға
дейін
ақырын
тарту
қажет
.
Егер
кененің
басы
толық
шықпай
теріде
қара
дақ
түрінде
қалып
қойса

бірден
дəрігерге
бару
керек

Қауіпті
жəндікті
теріден
алған
соң

оның
орнын
йодпен
немесе
спиртпен
зарарсыздандырған
жөн

Сондай
-
ақ
қолды
мұқият
жуып

оны
йод
немесе
спиртпен
сүрту
керек
.
Өйткені
кене
қан
сорған
кезде
оның
жұқпалы
вирустары
денеде
қалып
қою
мүмкін
.
Кенені
денеден
алған
соң

оны
өртеп
жіберген
дұрыс

Қайнаған
суға
салуға
да
болады

Осыдан
соң

адамның

апта
бойы
өз
денсаулығына
мұқият
болғаны
жөн

Аурудың
белгілері
анықталған
жағдайда
(
дене
қызуының
көтерілуі

бас
ауруы

əлсіздік

бірден
дəрігерге
тексерілу
қажет
.
Мамандар
кене
алатын
құралды
"
тиквестер

деп
атайды
.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   34




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет