1. Жұқпалы аурулар туралы жалпы түсінік

кезеңі
. 
Жоспардың
 
орындалуы
.
Тəуелді
: 
Дəрігердің
тағайындауларын
орындау
Тəуелсіз
:
-
төсек
тəртібін
қамтамасыз
ету
-
молынан
салқын
су
ішкізу
-
тоңып
дірілдегенде
, 
сырқатты
жылыту
-
мақта
ішкиім
кигізу
Қансырау
барысында
:
-
сырқаттың
басын
төмен
қаратып
горизонталды
түрде
жатқызу
, 
аяқ
жақтарын
жоғары
көтеру
-
оттек
ингаляциясы
-
толық
физикалық
тыныштық

-
ыстық
тамақ
ыстық
су
ішкізбеу
Мұрыннан
қан
аққанда
:
-
жартылай
отыру
, 
отырғызу
-
дəрігерді
шақырту
-
мұрынның
алдынғы
жағына
зарасыздандырылған
3% 
сутегі
тұтығына
малынған
мақталы
тығын
қою
, 
сыртынан
мұрнын
қысу
Мейіргер
 
үрдісінің
 
бесінші
 
кезеңі
. 
Нəтижеге
 
баға
 
беру
.
▪
Жақсарту
▪
Нашарлау
▪
Өзгеріссіз
74.
Бруцеллезде
 
мейіргер
 
үрдісін
 
ұйымдастыру
Мейіргер
 
үрдісінің
 
бірінші
 
кезеңі
. 
Мейіргердің
 
жалпы
 
қарауы
 
жəне
 
ботулизммен
 
ауырып
жатқан
 
пациентке
 
баға
 
беру
.
Бруцеллезге
тексергенде
:
➢
Температура
39
С
➢
Əлсіздік
, 
шаршағыштық
➢
Ауыздың
кебуі
, 
шөлдеу
➢
Іш
қату
➢
Буындары
мен
бел
ауруы
, 
тершеңдік
➢
Бауыр
мен
көкбауырдың
ұлғаюы
➢
Лимфа
түйіндерінің
ұлғаюы
➢
Табан
мен
алақанның
тершеңдігі
Мейіргер
 
үрдісінің
 
екінші
 
кезеңі
. 
Қажеттілікті
 
анықтау
:
➢
Медбике
науқаспен
сенімді
қарым
-
қатынас
жасап
, 
келісімін
алады
.
➢
Дене
қызуында
пациенттің
терісіне
аса
мəн
беру
керек
, 
əсіресе
алақаны
мен
табанына
.
➢
Физикалық
амалдар
мен
дене
температурасын
түсіру
.
➢
Палатаны
ылғалды
тазалау
, 
желдету
.
➢
Науқастың
өзін
-
өзі
күтуіне
ынталандыру
.
Мейіргер
 
үрдісінің
 
үшінші
 
кезеңі
. 
Жоспарлау
 
жəне
 
анықтау
. 
Мақсат
. 
Ауру
 
жағдайын
жеңілдету
, 
жазылуына
 
көмек
 
көрсету
.
Күтімнің
 
мақсаты
:
Медбикелік
күтім
науқастың
жағдайын
жеңілдетіп
, 
асқынулардың
алдын
алу
,
толық
жазылуды
қамтамасыз
ету
.
➢
Науқастың
жағдайын
жақсарту
;
➢
Физикалық
амалдармен
науқастың
температурасын
түсіру
/
мұзды
мұйық
, 
сүрту
, 
желдету
/
➢
Температурасын
өлшеп
, 
қызу
парағына
тіркеу
➢
Қажет
болған
жағдайда
жеке
бас
гигиенасын
жүргізуге
көмектесу
➢
Буын
, 
бел
, 
бұлшықет
ауырсынуларын
басатын
тəсілдерді
қолдану
/
мазь
, 
гельдер
қолдану
/
➢
Ұйқысыздықта
пациенттерді
тыныштандыру
, 
палатаны
желдету
Мейіргер
 
үрдісінің
 
төртінші

кезеңі
. 
Жоспардың
 
орындалуы
.
Тəуелді
: 
Дəрігердің
тағайындауларын
орындау
. 
Қажет
жағдайда
мамандармен
кеңесу
.
Тəуелсіз
:
➢
Қатаң
төсек
режимін
сақтау
\
тірек
-
қимыл
аппараты
мен
жүйке
бруцеллезінің
қабынуында
\
➢
Қан
мен
басқа
да
анализдерді
жинап
лабораторияға
жіберу
;
➢
Тері
ішіне
аллергиялық
сынаманы
жіберу
жəне
нəтижесін
дұрыс
бағалау
➢
Буын
мен
бұлшықет
, 
белдегі
ауырсынуды
басу
əдістерін
қолдану
.
Мейіргер
 
үрдісінің
 
бесінші
 
кезеңі
. 
Нəтижеге
 
баға
 
беру
.
▪
Жақсарту
▪
Нашарлау
▪
Өзгеріссіз
75.
Сіреспеде
 
мейіргер
 
үрдісін
 
ұйымдастыру
Мейіргер
 
үрдісінің
 
бірінші
 
кезеңі
. 
Мейіргердің
 
жалпы
 
қарауы
 
жəне
 
ботулизммен
 
ауырып
жатқан
 
пациентке
 
баға
 
беру
.
Субьективті
.
Сіреспеге
тексергенде
:
➢
Бас
ауруы
, 
күйгелектік
➢
Жарақат
маңында
шыдатпайтын
ауырсыну
➢
Ауызды
ашқанда
жəне
шайнағанда
туындайтын
қиындықтар
➢
Беттің
мимикалық
бұлшықеттерінде
тырысулар
➢
Жұтыну
қиындауы
➢
Аяқ
-
қол
бармақ
ұштары
саусақ
тырысулары
➢
Тершеңдік
Обективті
:
➢
Жақсүйектің
қарысуы
-
тризм
➢
Сардоникалық
күлкі
➢
Опистотонус
➢
Алыптық
тырысу

➢
Температураның
көтерілуі
, 
тершеңдік
.
Мейіргер
 
үрдісінің
 
екінші
 
кезеңі
. 
Қажеттілікті
 
анықтау
:
➢
Темпераутраның
көтерілуі
, 
бас
ауруы
➢
Ауызды
ашқанда
, 
шайнағанда
туындайтын
қиындықтар
➢
Тырысу
➢
Барлық
бұлшықетке
күш
түсу
➢
Жұтына
алмау
➢
Ентігу
, 
аэрофобия
Мейіргер
 
үрдісінің
 
үшінші
 
кезеңі
. 
Жоспарлау
 
жəне
 
анықтау
. 
Мақсат
. 
Ауру
 
жағдайын
жеңілдету
, 
жазылуына
 
көмек
 
көрсету
.
Күтімнің
 
мақсаты
:
Медбикелік
күтім
науқастың
жағдайын
жеңілдетіп
, 
асқынулардың
алдын
алу
,
толық
жазылуды
қамтамасыз
ету
.
➢
Тырысу
мен
қиындықтарды
ескерту
➢
Палатада
тыныштық
, 
терезелерді
қараңғылау
, 
еденге
палас
төсеу
➢
Процедураны
ұқыпты
жəне
дұрыс
орындау
➢
Ойылудың
алдын
алу
➢
Тырысу
туралы
ескерту
➢
Науқасты
зонд
арқылы
тамақтандыру
Мейіргер
 
үрдісінің
 
төртінші

кезеңі
. 
Жоспардың
 
орындалуы
.
Тəуелсіз
: 
Дəрігердің
тағайындауларын
орындау
.
Тəуелсіз
:
➢
Дене
температурасын
əр
30 
минутта
тексеріп
тұру
➢
Қатаң
төсек
режимін
сақтау
➢
Пациентке
физикалық
жəне
психикалық
тыныштықты
қамтамасыз
ету
➢
Физикалық
амалдармен
науқастың
температурасын
түсіру
/
мұзды
мұйық
, 
сүрту
, 
желдету
/
➢
Тырыспа
кезінде
тілін
тістеуді
ескерту
➢
Тырысу
синдромында
дəрігерді
шақыру
Мейіргер
 
үрдісінің
 
бесінші
 
кезеңі
. 
Нəтижеге
 
баға
 
беру
.
▪
Жақсарту
▪
Нашарлау
▪
Өзгеріссіз
72