Дайындаңыз
:
педикулезге
қарсы
қолданылатын
жиынтықты
:
медициналық
халатты
,
орамалдарды
, (
полиэтилен
,
шүберек
,
сірке
су
қышқылының
6%
ерітіндісін
,
тістері
жиі
тарақты
,
педикулоцидтердің
біреуін
Ниттифор
,
Антибит
лосьондарын
,
Педилин
сусабынын
)
дəке
тампондарды
,
лупаны
,
қырыну
кешенін
,
киім
кешекті
,
зарарсыздандыру
камерасына
жіберуге
арналған
қапты
,
клеенканы
,
резеңке
қолғаптарды
,
цинкпен
қапталған
шелекті
жəне
астына
қойғышты
,
стационарлық
науқастың
медициналық
картасын
,
жұқпалы
ауру
туралы
жедел
хабарламаны
(
Ф
-
№
058/
у
),
жұқпалы
ауруды
есепке
алатын
журналды
(
Ф
-
№
060/
у
).
Іс
-
əрекет
алгоритмі
:
1.
Пациентпен
жылы
жүзді
сенімді
қарым
қатынас
жасаңыз
.
2.
Емшараның
мақсаты
мен
барысын
түсіндіріңіз
.
3.
Үстіңізге
қосымша
халат
,
қолғапты
киіңіз
,
орамалды
тығыңыз
.
4.
Клеенка
төселген
кушеткаға
немесе
орындыққа
пациентті
(
егер
оның
жағдайы
көтерсе
)
отырғызыңыз
.
Иығын
сүлгімен
жабыңыз
.
5.
Педикулоцидтердің
бірімен
ылғалдандырылған
тампонмен
бастың
шашты
бөлігінің
шетінен
бастап
бірітіндеп
щащты
өңдеңіз
(
молынан
ылғалдаңыз
).
Педикулоцид
көзіне
түсіп
кетпеуі
үшін
пациент
көзін
сүлгімен
жауып
тұруы
қажет
.
6.
Басын
полиэтилен
орамалмен
,
оның
үстінен
шүберек
орамалмен
байлап
қойыңыз
,
оны
ұстайтын
уақыт
қолданылатын
педикулоцидтердің
түрімен
байланысты
.
7.
Шашты
ағынды
жылы
сумен
,
содан
кейін
су
сабынмен
немесе
сабынмен
жуып
,
сүлгімен
құрғатыңыз
.
8.
Шашты
жылы
6%
сірке
су
қышқылы
ерітіндісімен
өңдеңіз
,
қайтадан
басын
полиэтилен
орамалмен
,
үстінен
шүберек
орамалмен
20
минутқа
байлап
қойыңыз
.
9.
Шашты
ағынды
жылы
сумен
шайыңыз
,
сүлгімен
құрғатыңыз
.
10.
Пациенттің
басын
ақ
қағаздың
үстіне
қисайтып
,
тістері
араларынан
сірке
суымен
мол
ылғалдандырылған
жіп
өткізілген
тістері
жиі
тарақпен
10-15
минут
бойына
шашты
тараңыз
.
11.
Дəке
тампондарын
,
қағазды
өртеп
жіберу
үшін
шелекке
тастаңыз
.
12.
Пациенттің
жəне
мейіргердің
киім
-
кешегін
қапқп
салып
,
зарарсыздандыратын
камераға
жіберіңіз
,
ал
тарақты
,
қайшыны
,
зарарсыздандыратын
ерітіндісі
бар
ыдысқа
салыңыз
.
13.
Стационарлық
науқастың
медициналық
картасының
алғашқы
бетіне
«
Р
»
биттеу
айқындалды
деген
белгі
қойыңыз
(
күні
,
тазарту
уақыты
жəне
мейіргердің
қолы
).
14.
Биттеген
пациентті
аурухананың
қабылдау
бөліміндегі
жұқпалы
ауруларды
есепке
алу
журналына
(
Ф
-060/
у
)
тіркеңіз
.
15.
ҚДСБ
-
қа
телефон
арқылы
биттеу
туралы
жедел
хабар
беріңіз
,
соңынан
Ф
-058/
у
жолдамасын
толтырыңыз
.
16.
Емдеу
бөлімінде
пациентті
күнде
тексеріңіз
,
егер
бит
табылса
,
қайталап
санитарлық
өңдеу
жүргізіңіз
.
Ескерту
:
шашты
қиюды
жəне
қыруды
қажет
болған
жағдайларда
өткізеді
.
68.
Оба
ауруына
күдіктіден
зертханалық
зерттеу
үшін
материал
алу
Көрсеткіштері
:
Обаға
күдік
.
№
100
формадағы
заттар
дайындалады
.
Зерттеу
үшін
материал
аурудың
формасына
қарай
алынады
:
•
Обаның
терілік
формасында
-
везикулді
бөртпе
,
іріңді
бөртпе
,
жарадан
сұйықтық
•
Бубонды
-
бубоннан
пунктат
•
Септикалықта
-
қан
•
Өкпелікте
-
қақырық
Əрекет
ету
алғаритмі
:
Материал
зарарсыздандырылған
ыдысқа
арнайы
ем
басталғанға
дейін
алынуы
керек
.
Бубон
пунктатын
- 5
мл
шприцпен
бубоннан
пунктат
алынады
.
Бубонның
терісі
спиртпен
өңделеді
,
одан
кейін
оған
йод
жағылады
,
содан
кейін
тағы
да
спиртпен
сүртіледі
,
инені
бубонның
орталық
бөлігіне
дейін
жібереді
,
сұйықтықты
сорып
,
одан
кейін
жайлап
тарта
отырып
инені
суырады
.
Зерттеу
үшін
пунктаттың
азғантай
мөлшері
жеткілікті
.
Материал
алынбаған
жағдайда
бубонға
0,3
мл
физ
.
ерітінді
жіберіледі
,
одан
кейін
оны
кері
сорып
,
зарарсыздандырылған
түтікке
құйылады
.
Өкпе
қабынуы
кезінде
аузы
қатты
жабылған
зарарсыздандырылған
кең
мойынды
банкіге
қақырық
алынады
.
Қақырық
болмаған
жағдайда
материал
тампонмен
жұтқыншақтан
алынады
.
Тампондар
түтіктерге
салынады
.
Обаның
барлық
түрінде
тамырдан
10
мл
көлемінде
қан
алынады
.
Бірден
5
мл
қан
50
мл
ЕПС
жіберіледі
,
қалған
материал
агарға
себіледі
.
Сынамалар
биксте
немесе
металл
контейнерлермен
зертханаға
жеткізіледі
.
69.
Бактериологиялық
зерттеуге
мұрын
жəне
жұтқыншақтан
жағынды
алу
Көрсеткіштері
:
Бактериологиялық
зерттеуге
жұтқыншақтан
алынған
материал
менингококты
жұқпа
,
дифтерияны
,
тұмауды
зерттеу
үшін
пайдаланады
.
Алу
шарттары
:
•
Материал
таңертен
ашқарынға
немесе
тамақтан
кейін
2
сағ
кейін
алынады
.
•
Материалды
алар
алдында
жұтқыншақты
тазартуға
,
тіс
тазартуға
,
дəрі
-
дəрмек
пайдалануға
тиым
салынады
.
•
Алар
алдында
мейіргер
бетперде
киеді
.
Дайындау
қажет
:
-
Зарарсыздандырылған
шпатель
,
зарарсыздандырылған
тығынды
,
зарарсыздандырылған
латок
.
Жұтқыншақтан
жағынды
алу
:
▪
Сырқатпен
сенімді
қатынас
орнату
▪
Қолды
жуып
кептіру
▪
Саусақты
қолғап
,
бетперде
кию
1.
Ем
-
шараға
барлық
қажеттіліктерді
дайындау
;
2.
Сырқатқа
зерттеу
мақсатын
түсіндіру
;
3.
Сырқатты
жарыққа
қарай
орналастыру
4.
Түтікті
45
градус
бұрышымен
өзекшесін
бұру
5.
Науқастың
аузын
ашқызу
ұсынысы
6.
Шпательмен
тілді
басу
,
ал
оң
қолмен
құтыдан
зарарсыздандырылған
тығынды
ашу
.
7.
Шырышты
қабыршықтарға
,
ауыз
қуысына
тигізбей
,
жұтқыншақтың
артқы
қабырғасынан
жағынды
алу
.
8.
Түтіктің
сыртына
тигізбей
,
тығындыны
құтыға
кіргізу
.
9.37
С
бактериологиялық
зертханаға
жеткізу
материалын
дайындау
/
контейнерде
/
10.
Жолдау
рəсімі
11.
Шпателді
өндеу
Мұрыннан
жағындысын
алу
Зарарсыздандырылған
түтікті
дайындау
1.
Сырқатқа
зерттеу
мақсатын
түсіндіру
.
2.
Сырқатты
басын
артқа
қарай
шалқайтып
отырғызу
.
3.
Сол
қолға
«
М
» /
мұрын
/
зарарсыздандырылған
белгісімен
тығындыны
алу
,
ал
оң
қолымен
одан
тығындыны
алу
керек
.
4.
Жеңіл
айналдыру
арқылы
төменгі
жағынан
мұрынға
тығынды
енгізіп
,
содан
кейін
екінші
жағына
1,5-2
см
тереңдікке
енгізіп
,
тампонды
шығару
керек
.
5.
Түтіктің
сыртына
тигізбей
,
тығындыны
түтікке
кигізу
керек
.
6.
Зертханаға
жолдама
рəсімдеу
.
70.
Шигеллезда
мейіргер
үрдісін
ұйымдастыру
Мейіргер__үрдісінің__екінші__кезеңі_._Қажеттілікті'>Мейіргер
үрдісінің
бірінші
кезеңі
.
Мейіргердің
жалпы
қарауы
жəне
шигеллезбен
ауырып
жатқан
пациентке
баға
беру
.
Субьективті
:
Сұрағанда
шағымдары
:
нəжісте
қан
немесе
шырышты
аралас
сұйықтықтың
көп
бөлінуіне
,
нəжісте
қанның
байқалуы
.
Тоқ
ішекте
ұстама
аурының
пайда
болуы
,
тенезм
,
колиттік
синдром
,
нəжістің
көлемі
аз
«
ректальды
түкірік
»
Обективті
:
Ауыр
жағдайда
температураның
40
С
дейін
көтерілуі
.
Тоқ
ішектің
спазмдары
,
пальпацияда
сигма
ішектің
ауырсынуы
,
сусыздану
-
эксикоз
Мейіргер
үрдісінің
екінші
кезеңі
.
Қажеттілікті
анықтау
:
Құсу
,
жиі
сұйық
нəжістің
болуы
,
іште
ұстама
аурының
пайда
болуы
,
əлсіздік
,
тенезм
,
жалған
шақырулар
,
жоғарғы
қауіпті
инфекцияның
таралуы
,
өзін
-
өзі
күте
алмауы
.
Мейіргер
үрдісінің
үшінші
кезеңі
.
Жоспарлау
жəне
анықтау
.
Мақсат
.
Ауру
жағдайын
жеңілдету
,
жазылуына
көмек
көрсету
.
Интакцикация
жəне
қызбаны
түсіру
,
таксикозға
іс
-
шаралар
жүргізу
,
басына
суық
мұйық
қою
,
көп
мөлшерде
сұйықтық
беру
,
терісін
сүрту
,
күніне
2
литр
сұйықтық
ішкізу
/
қарақат
шырыны
,
итмұрын
,
емен
ағашының
қайнатпасын
ішкізу
.
Тік
ішегінің
түсіп
кетуінің
алдын
алу
үшін
судно
беру
,
дəретке
отырған
сайын
терісін
тазалап
жуып
,
құрғатып
,
балалар
кремін
жағу
.
Жеке
бас
тазалығын
сақтау
.
Достарыңызбен бөлісу: |