1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
клин фарммм (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Показания к применению.
- Противопоказания.
- Гидрофильные коллоиды
Солевые слабительныеФармакодинамика. Солевые слабительные (натрия сульфат, магния сульфат, карловарская соль искусственная*, моршинская слабительная соль*, макрогол, лактулоза) практически не всасываются при приеме внутрь, создают высокое осмотическое давление и удерживают воду в кишечнике, вызывая его растяжение, усиление перистальтики и учащение дефекации. Кроме того, натрия сульфат оказывает прямое раздражающее действие на рецепторы кишечника. Солевые слабительные также увеличивают секрецию холецистокинина клетками слизистой оболочки тонкой кишки, расслабляют сфинктер Одди. Слабительный эффект препаратов развивается через 4-6 ч после приема, из-за этого их обычно назначают утром натощак. Показания к применению. Для быстрого и сильного слабительного эффекта назначают однократно. Благодаря способности задерживать всасывание токсинов из кишечника солевые слабительные можно применять при отравлениях. Макрогол (форлакс *). Высокомолекулярное вещество, представляющее собой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. Увеличивает объем содержащейся в кишечнике жидкости, усиливая перистальтику. Восстанавливает рефлекс эвакуации, не изменяет рН химуса. Слабительное действие наступает через 24-48 ч после приема. Не абсорбируется в ЖКТ и не подвергается метаболизму. Противопоказания. Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, кишечная непроходимость (частичная и полная), абдоминальные боли неясной этиологии, беременность, период лактации. Лактулоза (Дюфалак*) Слабительный препарат с гиперосмотическим, гипоаммониеми- ческим действием стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция. Лактулоза обладает высокой эффективностью у больных с печеночной прекомой и комой, печеночной энцефалопатией, хроническим запором и другими патологическими состояниями (подробно см. 22-6). Гидрофильные коллоиды (препараты морской капусты) при поступлении в ЖКТ сильно набухают и, увеличиваясь в объеме, вызывают раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, приводя к усилению перистальтики и умеренному слабительному эффекту через 8-10 ч. Противопоказаны при пиелонефрите, геморрагическом диатезе и других состояниях, при которых противопоказаны препараты йода. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|