Фармакологические эффекты антигистаминных
препаратов I поколения .
1) Антигистаминное действие (блокадарецепторов гистамина)
секреции, повышение вязкости секретов)
Центральная холинолитическая активность(седативное и снотворное действие)
Усиление действия депрессантов ЦНС
Потенцирование эффекта катехоламинов(колебания АД) 6) Местное анестезирующее действие.
Показания для назначения э антигистаминных средств I поколения
Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный)
Аллергический конъюнктивит
Кожные аллергические заболевания(атопический дерматит, острая и хроническая крапивница, отек Квинке и др.)
Аллергические реакции на укусы и ужаления насекомых
Бессонница
Паркинсонизм
Рвота беременных
Вестибулярные расстройства
Премедикация
Побочные действия антигистаминных средств I поколения
1) Седативный и снотворный эффекты: сонливость, чувство усталости или возбуждения, дрожь, нарушение сна
атаксия (эффектыпотенцируются
алкоголем)
3) Головокружение, головные боли, понижениедавления 4) Сухость во рту, онемение слизистой полости рта
Боли в желудке, запоры, тошнота, задержка мочи (атропиноподобные эффекты)
Кожные высыпания
Бронхоспазм
Кардиоваскулярные эффекты, тахикардия
При парентеральном введении – транзиторное падение артериального давления, периферическая вазодилатация.
Противопоказания к применению антигистаминных средств I поколения
) Работа, требующая психической и двигательной активности, внимания
Заболевания: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с пилородуоденальным стенозом,
гиперплазия предстательной железы, задержка мочеиспускания, сердечно– сосудистые заболевания
Фармакологическая несовместимость со следующими препаратами: холинолитиками, противосудорожными препаратами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, средствами для лечения паркинсонизма и диабета.
Препараты 2 поколения практически лишены побочных эффектов предыдущей группы, в связи с чем наиболее активно применяются в медицинской практике. Выпускаются только для перорального применения. Эти лекарственные средства действуют дольше, антигистаминный эффект более выражен. Ряд препаратов этой группы обладает кардиотоксическим эффектом (при одновременном применении с некоторыми противогрибковыми препаратами и макролидами, грейпфрутовым соком), вследствие чего практически не применяются в современной медицинской практике. Наиболее безопасными считаются лоратадин и цетиризин. Рупатадин помимо антигистаминного, оказывает дозозависимое подавление экспрессии молекул адгезии нейтрофилов, подавление хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов, а также высвобождения цитокинов (ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ- 8, гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора) из тучных клеток и моноцитов человека.
Активные метаболиты препаратов 2 поколения, такие как фексофенадин обладают самым высоким профилем безопасности, отсутствием негативного взаимодействия, кардиотоксического и седативного эффектов, возможностью приема у больных с заболеваниями печени и почек у больных различных возрастных групп.
Достарыңызбен бөлісу: |