1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине


Фармакологические эффекты антигистаминных



бет141/144
Дата17.09.2024
өлшемі0,76 Mb.
#204496
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   144
Байланысты:
клин фарммм (копия)

Фармакологические эффекты антигистаминных



препаратов I поколения .
1) Антигистаминное действие (блокадарецепторов гистамина)

секреции, повышение вязкости секретов)

  1. Центральная холинолитическая активность(седативное и снотворное действие)

  2. Усиление действия депрессантов ЦНС

  3. Потенцирование эффекта катехоламинов(колебания АД) 6) Местное анестезирующее действие.

Показания для назначения э антигистаминных средств I поколения

  1. Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный)

  2. Аллергический конъюнктивит

  3. Кожные аллергические заболевания(атопический дерматит, острая и хроническая крапивница, отек Квинке и др.)

  4. Аллергические реакции на укусы и ужаления насекомых

  5. Бессонница

  6. Паркинсонизм

  7. Рвота беременных

  8. Вестибулярные расстройства

  9. Премедикация

Побочные действия антигистаминных средств I поколения
1) Седативный и снотворный эффекты: сонливость, чувство усталости или возбуждения, дрожь, нарушение сна

атаксия (эффектыпотенцируются
алкоголем)
3) Головокружение, головные боли, понижениедавления 4) Сухость во рту, онемение слизистой полости рта

  1. Боли в желудке, запоры, тошнота, задержка мочи (атропиноподобные эффекты)

  2. Кожные высыпания

  3. Бронхоспазм

  4. Кардиоваскулярные эффекты, тахикардия

  5. При парентеральном введении – транзиторное падение артериального давления, периферическая вазодилатация.

Противопоказания к применению антигистаминных средств I поколения
) Работа, требующая психической и двигательной активности, внимания

  1. Заболевания: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с пилородуоденальным стенозом,

гиперплазия предстательной железы, задержка мочеиспускания, сердечно– сосудистые заболевания

  1. Фармакологическая несовместимость со следующими препаратами: холинолитиками, противосудорожными препаратами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, средствами для лечения паркинсонизма и диабета.

Препараты 2 поколения практически лишены побочных эффектов предыдущей группы, в связи с чем наиболее активно применяются в медицинской практике. Выпускаются только для перорального применения. Эти лекарственные средства действуют дольше, антигистаминный эффект более выражен. Ряд препаратов этой группы обладает кардиотоксическим эффектом (при одновременном применении с некоторыми противогрибковыми препаратами и макролидами, грейпфрутовым соком), вследствие чего практически не применяются в современной медицинской практике. Наиболее безопасными считаются лоратадин и цетиризин. Рупатадин помимо антигистаминного, оказывает дозозависимое подавление экспрессии молекул адгезии нейтрофилов, подавление хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов, а также высвобождения цитокинов (ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ- 8, гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора) из тучных клеток и моноцитов человека.
Активные метаболиты препаратов 2 поколения, такие как фексофенадин обладают самым высоким профилем безопасности, отсутствием негативного взаимодействия, кардиотоксического и седативного эффектов, возможностью приема у больных с заболеваниями печени и почек у больных различных возрастных групп.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   144




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет