1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине
Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
клин фарммм (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Неврологическое заболевание
- Профилактика артериальных тромбозов
Неревматические заболевания опорно-двигательного аппаратаОстеоартроз, миозит, тендовагинит, травма (бытовая, спортивная). Нере дко при этих состояниях эффективно применение местных лекарственных форм НПВС (мази, кремы, гели). Неврологическое заболеваниеНевралгия, радикулит, ишиас, люмбаго. Почечная, печёночная коликаБолевой синдром различной этиологии, в том числе, головная и зубная боль, послеоперационные боли. Лихорадка (как правило, при температуре тела выше 38,5° С). Профилактика артериальных тромбозовДисменорея- налгезин НПВС применяют при первичной дисменорее для купирования болевого синдрома, связанного с повышением тонуса матки вследствие гиперпродукции ПГ-F2a . Помимо анальгезирующего действия НПВС уменьшают объём кровопотери. Противопоказания НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно- кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности. При необходимости наиболее безопасными (но не перед родами!) являются небольшие дозы аспирина. Побочные эффекты НПВП: Желудочно- кишечные :диспепсия, язвы, кровотечение, перфорация Наиболее частым осложнением для большинства НПВС является поражение ЖКТ в видеязвообразования. Кардио-ренальные: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт, периферические отеки Печеночные: повреждение печеночных клеток Почечные: снижение клубочковой фильтрации , интерстициальный нефрит гематологические (агранулоцитоз, панцитопения и тромбицитопения).Тромбоцитарные : повышение риска кровотечения Психические нарушения и неврологические расстройства встречаются примерно в 1 % случаев и наиболее часто описаны при применении индометацина и аспирина. При лечении индометацином часто наблюдаются головная боль, головокружение, депрессия, сонливость, психические расстройства, деперсонализация. ческие расстройства, деперсонализация. Описаны проявления салицилизма (уровень салицилатов в плазме крови более 20 мг) в виде тошноты, рвоты, головной боли, синдрома ги- первентиляции, психических расстройств. С применением ибупрофена связано возник-новение токсической амблиопии. Повышен риск этих осложнений у лиц пожилого возраста и при длительном лечении. При применении аспирина выявлены следующие типы идиосинкразии: «аспириновая» астма, уртикарии, ангионевротический отек и анафи-лактический шок. Возникновение этих реакций возможно у больных, не страдающих лекарственной аллергией. Тяжелые кожные реакции, наблюдаемые при применении НПВС, включают синдромы Сти-венса- Джонсона, Лайелла, мультиформную эритему и эксфолиативный дерматит. При лечении НПВС бывают различные формы поражения печени (холангиолитический и паренхиматозный гепатит) со степенью тяжести от «не-винного» повышения активности аминотрансфераз до тяжелого летального токсического гепатита. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|