1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине
Терапевтический эффект, терапевтическая широта лекарственного средства. Поддерживающая доза. Примеры
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
клин фарммм (копия)
| 3. Терапевтический эффект, терапевтическая широта лекарственного средства. Поддерживающая доза. Примеры
Терапевтический эффект-реакция после любого вида лечения, результаты из которых считаются полезными или благоприятными. Это верно независимо от того, был ли результат ожидаемым, неожиданным или даже с непредвиденными последствиями, неблагоприятный эффект (включая ноцебо) является обратным и относится к вредной или нежелательной реакции (-ям). Что представляет собой терапевтический эффект по сравнению с побочным эффектом, зависит как от характера ситуации, так и от целей лечения. Никакой внутренней разницы не разделяет терапевтические и нежелательные побочные эффекты; оба ответа представляют собой поведенческие / физиологические изменения, которые происходят в ответ на стратегию лечения или агент. Терапевтическая широта (“коридор” безопасности, терапевтический диапазон) интервал минимальной концентрации, вызывающей терапевтический эффект, до минимальной токсической концентрации! (По инфе от Островерхова) диапазон между минимальной эффективной концентрацией лекарства в плазме и минимальной токсической концентрацией. Терапевтический интервал учитывает, как связанную с белком, так и свободную фракции лекарственного средства. Если терапевтический интервал узкий, как, например, у дигоксина (0,5 – 2 нг/мл), требуется периодический мониторинг концентрации препарата в плазме. Если препарат не является высокотоксичным, в мониторинге нет необходимости. К веществам с узким терапевтическим интервалом относятся хинидина сульфат, антикоагулянты, снотворные и противосудорожные средства и ряд других. Чем больше терапевтическая широта, тем менее активно взаимодействует лекарственное вещество с различными мишенями в организме. Диапазон доз между минимальной терапевтической и минимальной токсической называют широтой терапевтического действия (ШТД). Чем больше широта терапевтического действия, тем безопаснее ЛС. Поддерживающая доза-доза, с помощью которой можно поддерживать плазменную и тканевую концентрацию ЛС, восполняя убыль ЛС в процессе элиминации (например, дигитализиция). Поддерживающая доза-количество ЛС, необходимое для поддержания терапевтического эффекта (обычно в 2-5 раз меньше терапевтических). Для расчёта поддерживающей дозы, т.е. дозы, необходимой для поддержания нужной концентрации ЛС в крови, используют значение клиренса: Dпод=Cl•Css (где Dnoд-поддерживающая 4. Терминология в клинической фармакологии и фармакотерапии. Понятия: биологически активное вещество, фармакологическое средство, лекарственное средство, лекарственный препарат, лекарственная форма, действующее вещество. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|