|
вопрос. Клиническая фармакология бета-адреноблокаторов. Основные фармакодинамические эффекты, побочные эффекты, противопоказания
|
бет | 49/144 | Дата | 17.09.2024 | өлшемі | 0,76 Mb. | | #204496 |
| Байланысты: клин фарммм (копия)вопрос. Клиническая фармакология бета-адреноблокаторов. Основные фармакодинамические эффекты, побочные эффекты, противопоказания.
b-адреноблокаторы
Классификация
b-адреноблокаторы без вазодилатирующих свойств:
а) неселективные (пропранолол, надолол, окспренолол, соталол, тимолол и др.);
б) b1-селективные (атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол и др.).
b-адреноблокаторы с вазодилатирующими свойствами: а) неселективные (буциндолол, пиндолол, лабетолол и др.);
б) b1-селективные (карведилол, небиволол, целипролол и др.).
Фармакокинетика БАБ
Липофильные пропранолол бетаксолол
карведилол
|
Жироводо- растворимые
пиндолол ацебуталол
|
Гидрофильные надолол атенолол бисопролол
|
↑ абсорбция
↑ связь с белками плазмы проникают через ГЭБ
↑ пресистемный метаболизм
Биотрансформация изоферментом 2D6
|
Частично метаболизируютя в печени (40-60%)
Частично выводятся почками
|
↓ абсорбция
↓ связь с белками плазмы
не проникают через ГЭБ
не подвергаются метаболизму
выводятся почками
|
Фармакодинамика БАБ Кардиальные эффекты:
Отрицательный хронотропный эффект
Отрицательный дромотропный эффект
↓ коронарный кровоток
Некардиальные эффекты:
Влияние на почечную гемодинамику
↓ периферического кровотока
↑ ХС ЛПОНП и ТГ, ↓ ХС ЛПВП
маскируют симптомы гипогликемии Побочные эффекты БАБ Кардиальные
брадикардия (<50)
синдром слабости синусового узла
Артериальная гипотония (<100)
Усугубление проявлений сердечной недостаточности
Синдром отмены
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|