1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине


вопрос. Клиническая фармакология бета-адреноблокаторов. Основные фармакодинамические эффекты, побочные эффекты, противопоказания



бет49/144
Дата17.09.2024
өлшемі0,76 Mb.
#204496
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   144
Байланысты:
клин фарммм (копия)

вопрос. Клиническая фармакология бета-адреноблокаторов. Основные фармакодинамические эффекты, побочные эффекты, противопоказания.




b-адреноблокаторы
Классификация

  1. b-адреноблокаторы без вазодилатирующих свойств:

а) неселективные (пропранолол, надолол, окспренолол, соталол, тимолол и др.);
б) b1-селективные (атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол и др.).

  1. b-адреноблокаторы с вазодилатирующими свойствами: а) неселективные (буциндолол, пиндолол, лабетолол и др.);

б) b1-селективные (карведилол, небиволол, целипролол и др.).
Фармакокинетика БАБ

Липофильные пропранолол бетаксолол
карведилол

Жироводо- растворимые
пиндолол ацебуталол

Гидрофильные надолол атенолол бисопролол

↑ абсорбция
↑ связь с белками плазмы проникают через ГЭБ
↑ пресистемный метаболизм
Биотрансформация изоферментом 2D6

Частично метаболизируютя в печени (40-60%)
Частично выводятся почками

↓ абсорбция
↓ связь с белками плазмы
не проникают через ГЭБ
не подвергаются метаболизму
выводятся почками

Фармакодинамика БАБ Кардиальные эффекты:

  • Отрицательный хронотропный эффект

  • Отрицательный дромотропный эффект

  • ↓ коронарный кровоток

Некардиальные эффекты:

  • Влияние на почечную гемодинамику

  • ↓ периферического кровотока

  • ↑ ХС ЛПОНП и ТГ, ↓ ХС ЛПВП

  • маскируют симптомы гипогликемии Побочные эффекты БАБ Кардиальные

  • брадикардия (<50)

  • синдром слабости синусового узла

  • Артериальная гипотония (<100)

  • Усугубление проявлений сердечной недостаточности

  • Синдром отмены


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   144




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет