Классификация антагонистов ионов кальция по химическому происхождению
фенилалкиламины — прототип верапамил, дериваты — галлопамил;
дигидропиридины — прототип нифедипин,
дериваты —
амлодипин, нитрендипин, ни- кардипин, нисольдипин, фелодипин, исра
бензотиазепины — прототип дилтиазем;
пиперазины — прототип лидофлазин, дери- ваты — циннаризин, флунаризин.
Классификация по длительности действия
По длительности действия АК разделяют на четыре группы:
–короткого действия (6–8 ч.) – необходимо принимать 3–4 раза в сутки (верапамил, дилтиазем, нифедипин, никардипин и др.);
–со средней продолжительностью действия (8–18 ч.) – необходимо принимать 2 раза в сутки (исрадипин, фелодипин и др.);
–длительного действия – необходимо принимать 1 раз в сутки (ретардные формы
верапамила, дилтиазема, исрадипина, нифедипина и фелодипина);
–сверхдлительного действия с эффектом 24–36 ч. (амлодипин)
Антагонисты кальция оказывают выраженное сосудорасширяющее действие и обладают следующими основными эффектами:
антиангинальный(Блокируя поступление ионов кальция в кардиомиоцит, они снижают превращение связанной с фосфатами энергии в механическую работу, уменьшая таким образом способность миокарда развивать механическое напряжение, а следовательно, и снижая его сократимость.) ,
антиишемический (лучшают субэндокардиальный кровоток и, возможно, увеличивают коллатеральное яяй и в кровообращение)
гипотензивный(связан с периферической вазодилатацией, при этом происходит не только снижение АД, но и повышается приток крови к жизненно важным органам );
Кардиопротективный (связан с их способностью приводить к регрессу гипертрофии миокарда левого желудочка и улучшению диастолической функции миокарда.)
Достарыңызбен бөлісу: |
