1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине
Фармакологические эффекты антигистаминных
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
клин фарммм (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Показания для назначения э антигистаминных средств
- Побочные действия антигистаминных средств I поколения
- Противопоказания к применению антигистаминных
| Фармакологические эффекты антигистаминных
препаратов I поколения . 1) Антигистаминное действие (блокадарецепторов гистамина) секреции, повышение вязкости секретов) Центральная холинолитическая активность(седативное и снотворное действие) Усиление действия депрессантов ЦНС Потенцирование эффекта катехоламинов(колебания АД) 6) Местное анестезирующее действие. Показания для назначения э антигистаминных средств I поколения Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) Аллергический конъюнктивит Кожные аллергические заболевания(атопический дерматит, острая и хроническая крапивница, отек Квинке и др.) Аллергические реакции на укусы и ужаления насекомых Бессонница Паркинсонизм Рвота беременных Вестибулярные расстройства Премедикация Побочные действия антигистаминных средств I поколения 1) Седативный и снотворный эффекты: сонливость, чувство усталости или возбуждения, дрожь, нарушение сна атаксия (эффектыпотенцируются алкоголем) 3) Головокружение, головные боли, понижениедавления 4) Сухость во рту, онемение слизистой полости рта Боли в желудке, запоры, тошнота, задержка мочи (атропиноподобные эффекты) Кожные высыпания Бронхоспазм Кардиоваскулярные эффекты, тахикардия При парентеральном введении – транзиторное падение артериального давления, периферическая вазодилатация. Противопоказания к применению антигистаминных средств I поколения ) Работа, требующая психической и двигательной активности, внимания Заболевания: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с пилородуоденальным стенозом, гиперплазия предстательной железы, задержка мочеиспускания, сердечно– сосудистые заболевания Фармакологическая несовместимость со следующими препаратами: холинолитиками, противосудорожными препаратами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, средствами для лечения паркинсонизма и диабета. Препараты 2 поколения практически лишены побочных эффектов предыдущей группы, в связи с чем наиболее активно применяются в медицинской практике. Выпускаются только для перорального применения. Эти лекарственные средства действуют дольше, антигистаминный эффект более выражен. Ряд препаратов этой группы обладает кардиотоксическим эффектом (при одновременном применении с некоторыми противогрибковыми препаратами и макролидами, грейпфрутовым соком), вследствие чего практически не применяются в современной медицинской практике. Наиболее безопасными считаются лоратадин и цетиризин. Рупатадин помимо антигистаминного, оказывает дозозависимое подавление экспрессии молекул адгезии нейтрофилов, подавление хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов, а также высвобождения цитокинов (ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ- 8, гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора) из тучных клеток и моноцитов человека. Активные метаболиты препаратов 2 поколения, такие как фексофенадин обладают самым высоким профилем безопасности, отсутствием негативного взаимодействия, кардиотоксического и седативного эффектов, возможностью приема у больных с заболеваниями печени и почек у больных различных возрастных групп. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|