Таксономия: Семейство- Hepadnaviridae. Род- Orthohepadnavirus.
Морфология: ДНК – содержащий вирус, сферической формы. Состоит из сердцевины, состоящий из 180 белковых частиц, составляющих сердцевинный НВс-антиген и липидсодержащей оболочки, содержащий поверхностный НВс-антиген. Внутри сердцевины находятся ДНК, фермент ДНК – полимераза, концевой белок НВе – антиген. Геном представлен двунитевой ДНК кольцевой формы.
Культуральные св-ва: ВГВ культивируется ТОЛЬКО в культуре клеток.
Резистентность: Высокая к факторам окружающей среды и дезсредствам. Вирус устойчив к воздействию кислой среды, УФ-излучению, фенолу, спиртам.
Антигенная структура:
НВс-антиген (НВsAg) – австралийский антиген (выделил Блюмберг впервые из крови австралийского аборигена). Появляется в крови через 1,5 мес. после инфицирования; постоянно циркулирует в сыворотке инфицированных лиц. Обнаруживается в крови не только в составе вирионов, но и в виде самостоятельных фрагментов.
НВсAg – сердцевинный, обнаруживается только в сердцевине частиц Дейна, в свободном состоянии НЕ обнаруживается в крови. Маркирует репликацию вирусов в гепатоцитах. М.б. обнаружен в биоптатах или при аутопсии.
НВеAg – появляется в сыворотке в инкубационном периоде, сразу после появления НВsAg. Можно расценивать как наиболее чувствительный диагностический показатель активной инфекции. Обнаружение его у пациентов с хр. гепатитом указывает на активацию процессов, представляет высокую эпидемиологическую опасность.
Эпидемиология: Основной резервуар и источник инфекции – человек: вирусоноситель, больной острой или хронической формами. Основной путь передачи – инъекционный, гемотрансфузионный, половой, вертикальный. У инфицированных лиц вирус находится во всех биологич. жидкостях: слюне, крови, моче, сперме, влагалищном секрете, синовиальной жидкости, цереброспинальной жидкости, грудном молоке. Основные группы риска – медработники, лица, получающие гемотрансфузии и препараты крови, наркоманы, больные гемофилией, лица, находящиеся на гемодиализе, дети матерей носителей вируса, половые партнеры носителей вируса.
Патогенез: ВГВ гематогенно заносится в печень, размножается в гепатоцитах. Возможно развитие двух типов вирусной инфекции – интегративной и продуктивной. Интегративная инфекция сопровождается интеграцией вирусной ДНК в хромосому гепатоцита с образованием провируса. При этом синтезируется НВsAg. Клинически это проявляется вирусоносительством, развитием первичного рака печени. Продуктивная – сопровождается формированием новых вирусных частиц. Клинически: активный инфекционный процесс в виде о. или хр. гепатита. Маркер этого – появление в крови анти- НВсAg-IgM антител. Во второй половине инкубационного периода (40-180 сут) вирус выделяют из крови, спермы, мочи, фекалий и секрета носоглотки.
Клиника: Инкубац. п-од – 3-6 мес. При интегративной инфекции – вирусоносительство, без клинических проявлений. При продуктивной форме – развитие желтухи. Возможны и безжелтушные формы.
Достарыңызбен бөлісу: |
