Вирусологическая диагностика: Использую серологический метод и ПЦР. Методами ИФА и РНГА в крови определяют маркеры гепатита В: АГ и АТ. ПЦР определяют наличие вирусной ДНК в крови и биоптатах печени. Для острого гепатита характерно обнаружение НВsAg, НВеAg, анти- НВсAg-IgMантитела.
Лечение: Специфическое – отсутствует. Симптоматическое: применяют ингибиторы ДНК – полимеразы (ламивудин), альфа – интерферон, виферон, амиксин.
Профилактика: Неспецифическая – исключение попадания вируса при парентеральных манипуляциях и переливании крови (использование одноразового инструментария, проверка крови и препаратов крови, медосмотры).
Специфическая пассивная: иммунизация специфическим иммуноглобулином (НВIg) –показана лицам, контактировавшим с инфицированным материалом и носителями НВsAg.
Специфическая активная, 2 типа вакцин: 1) вакцина из плазмы пациентов, содержащих антиген вируса гепатита В; 2) вакцинация рекомбинантной генно-инженерной вакциной, содержащей НВsAg. Вакцинации подлежат все новорожденные в первые 24 ч. жизни. Длительность поствакцинального иммунитета – не менее 7 лет.
Гепатит С –это антропонозное вирусное заболевание с парентеральным механизмом заражения , протекающее в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных и лёгких форм и склонное к хронизации.
Таксономия: Семейство: Flaviviride. Род: Hepacivirus. Вид: вирус гепатита С, Hepatitis C virus (HCV).
Морфология: Вириона вируса имеют сферическую форму. Геном представлен линейной + РНК. Снаружи вирион окружен липидным суперкапсидом с белковыми выступами. Репродукция вируса происходит в цитоплазме инфицированной клетки.
Антигенная структура: вирус обладает сложной АГ структурой. АГ являются:
1-Гликопротеины оболочки.
2-Сердцевинный HCc – антиген.
3-Неструктурные белки.
Резистентность: чувствителен к эфиру, УФ-лучам, нагреванию до 50С.
Клиника: Периоды заболевания: 1.Инкубационный период (6-8нед.); 2.Преджелтушный период (1-2 нед.); 3.Разгар заболевания-развитие желтухи- продолжительность 2-3 нед. Повышение ур-ня билирубина, АЛТ, интоксикация, гепато- и спленомегалия. Протекает в виде острого или хр. гепатита. Часто встречаются безжелтушные формы. Часто встречается у больных гемофилией, и др. лиц, получающих многократное переливание крови, у наркоманов. Вирусемия развивается через 1-2 нед. Острый гепатит спустя 5-10 дней.
