Вирусологическая диагностика: Материал для исследования: сыворотка и испражнения. Диагностика основана на определении в крови Ig G, Ig М с помощью ИФА и РИА. Этими же методами можно обнаружить вирусный АГ в фекалиях.
Лечение: симптоматическое.
Профилактика: Неспецифическая. Специфическая пассивная- сывороточный иммуноглобулин. Иммунитет сохраняется в течение 3 мес. Специфическая активная иммунопрофилактика – инактивированная культуральная концентрированная вакцина. Рекомбинантная генно-инженерная вакцина.
Гепатит Е - антропонозное вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом заражения, склонное к эпидемическому распространению, протекающее преимущественно доброкачественно, но с большой частотой неблагоприятных исходов у женщин в последнем триместре беременности.
Таксономия: семейство – Caliciviridae. Недавно переведен из семейства в группу гепатит Е-подобных вирусов.
Морфология: Вирион безоболочечный, сферический. Геном – однонитевая плюс-РНК, которая кодирует РНК-зависимую РНК-полимеразу, папаиноподобную протеазу и трансмембранный белок, обеспечивающий проникновение вируса в клетку.
Резистентность: Вирус относительно неустойчив во внешней среде, гибнет при кипячении, под действием антисептиков, однако может длительно сохраняться в пресной воде.
Эпидемиология: Заболевание чаще регистрируется в странах с жарким климатом и низким уровнем санитарных условий. Источник инфекции — больной человек. Основной путь передачи – водный.
Патогенез: До конца не изучен. Заражение происходит при употреблении контаминированной воды или пищи. Вирус, видимо, избирательно поражает гепатоциты, что ведёт к нарушению функции печени и развитию интоксикации. При вирусном гепатите Е значительно чаще, чем при вирусном гепатите Е, встречают тяжёлые формы заболевания, в ряде случаев приводящие к летальному исходу.
Клиника: Инкубационный период составляет от 2 до 8 недель. Течение сходно с гепатитом A. У 70 % больных наблюдается выраженный болевой синдром, проявляющийся еще в преджелтушный период и проявляющийся болями в эпигастрии и правом подреберье. У беременных женщин заболевание чаще протекает в тяжелой форме так называемого фульминантного гепатита, вызывая развитие острой печеночной недостаточности, энцефалопатии и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Летальность выше в третьем триместре беременности, достигая 20-30 %.
