1. Методы общего исследования кожи и области наружных половых органов

1.Методы общего исследования кожи и области наружных половых органов.

Эластичность кожи - кожи берется в складку между двумя пальцами, устанавливается степень ее растяжимости и быстрота возврата складки в исходное состояние. Уменьшение эластичности-при атрофических процессах, когда кожа, собранная в складку медленно расправляется. Спаянность кожи с подлежащими тканями диагностируется при попытке сдвинуть ее с места (туберкулез кожи, глубокая хроническая пиодермия). При ощупывании определяется наличие или отсутствие флюктуации, которая бывает при гидраденитах, хронической глубокой пиодермии, глубоких микозах, колликвативном туберкулезе.

Осмотр красной каймы губ, слизистой полости рта-обращается внимание на их окраску, наличие высыпаний, трещин, эрозий (красный плоский лишай, псориаз, пузырчатка, эритематоз, кандидоз). После общего исследования кожи и ее придатков (волосы, ногти, фолликулярный аппарат) изучаются местные изменения кожи, элементы кожных высыпаний (первичные, вторичные).

2.Дермографизм.

Сосудистая реакция, вызываемая механическим раздражением кожи. Шпателем или другим тупым предметом в очаге поражения и на здоровой коже делается несколько полос, что дает кратковременное побледнение кожи строго по линии раздражения из-за механического выдавливания крови из сосудов. Через 10-20 секунд появляется красная полоса, которая исчезает через 2-3 минуты.

Красный разлитой дермографизм (при крапивнице, экземе в стадии обострения, в прогрессивной стадии псориаза и т.д.) появляется несколько раньше, держится значительно дольше, чем в норме (15-30 минут), и указывает на повышенную возбудимость нервной системы. При крапивнице красный разлитой дермографизм нередко переходит в уртикарный, характеризующийся тем, что в центре красной полосы появляется белый возвышающийся валик, который держится продолжительное время .

Белый дермографизм-стойкая (5 и более минут), при сильном надавливании и не приводит к появлению красной полосы. Возникает вследствие спазма кровеносных сосудов кожи в связи со значительным нарушением центральной и вегетативной нервной системы. Данный вид дермографизма характерен для нейродермита, почесухи, эритродермии, эксфолиативного дерматита.