| Вопросы к задаче.
1. Укажите факторы, препятствующие приверженности к лечению у данной пациентки
2. Как Вы, используя навык убеждения, создадите приверженность к лечению для данного трудного пациента. Можно описать свою часть диалога.
3. Предложите пациент-центрированный вариант решения психосоциальной проблемы пациента
1)
1.Психологический психосоциальные факторы (страх потерять мужа, убеждения «больше не буду женщиной», утрата красоты и женственности - неправильная расстановка приоритетов)
2. Сложность лечения (операция по удалению второй молочной железы)
3. Отсутствие веры в эффективность лечения
2)
Рассказать о всех последствиях в случае отказа от операции, предложить варианты с реконструктивной пластикой молочных желёз; привлечь к беседе мужа.
3)
Врач, медсестры, социальные работники, психологи и родные призваны ему в этом помочь
28.Молодая девушка 18 лет, обратилась к амбулаторному женщине-гинекологу с жалобами на нерегулярные, болезненные, обильные менструации, продолжительностью 7 дней, тянущие боли внизу живота, периодического характера. Из анамнеза удалось выяснить, что три месяца назад девушка подверглась сексуальному домогательству, попытке изнасилования (или изнасилованию?), с тех пор у неё панический страх по отношению к лицам мужского пола. Во время осмотра девушки в гинекологическом кресле, в кабинет вошёл мужчина, врач гинеколог из соседнего кабинета, у девушки сразу началась истерика, она зарыдала, быстро начала одеваться, выбежала из кабинета.
Достарыңызбен бөлісу: |
