Обоснуйте поставленный Вами диагноз

респираторный синдром – жалобы на кашель; бронхолѐгочный синдром – укорочение перкуторного звука в нижних отделах

правого лѐгкого, там же ослабленное дыхание; синдром дыхательной недостаточности – бледность кожи, цианоз носогубного

треугольника, одышка смешанного характера с участием вспомогательной мускулатуры, тахипноэ, снижение соотношения ЧСС/ЧД), наличия инфильтративных изменений на рентгенограмме и воспалительных изменений в общем анализе крови.

Внебольничная пневмония – так как ребѐнок заболел вне лечебного учреждения. Морфологическая форма пневмонии – на основании данных рентгенологического

исследования.

Пневмония тяжѐлая – так как имеются осложнения (плеврит).

Синпневмонический плеврит - на основании жалоб и клинико-анамнестических данных: одновременное возникновение с пневмонией, жалобы на болезненный кашель, боли в животе по механизму висцеро-висцеральных рефлексов при поражении диафрагмальной плевры, вынужденное положение на правом боку, отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания, укорочение перкуторного звука в нижних отделах справа, там же ослабленное дыхание, затемнение реберно-диафрагмального синуса на рентгенограмме).

0. 
   3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
   
1. 
   Рекомендуется:
   

0. 
   посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам – для подбора адекватной антибактериальной терапии;
   

0. 
   пульсоксиметрия – для оценки тяжести дыхательной недостаточности и определения показаний для кислородотерапии;
   

0. 
   консультация детского врача-хирурга – для определения показаний к плевральной пункции;
   

0. 
   биохимический анализ крови (общий белок, фракции, СРБ, прокальцитониновый тест, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, электролиты) – для оценки выраженности воспаления, функционального состояния других органов и систем.
   

0. 
   
   
   жүктеу/скачать 394,78 Kb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: