«ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ» МЕББМ
|
|
НУО «КАЗАХСТАНСКО-РОССИЙСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
|
Патологиялық анатомия және сот медицинасы патологиялық физиология курсымен кафедрасы
№ 7 кейс-кезең
1. Осы аурудың жиі болатын себебін атаңыз. Жедел гломерулонефрит көбіне стрептокактың әсерінен дамиды.
2. Ауру патогенезін айтыңыз? Оның патогенезі қан айналымындағы иммундық кешендердің әсеріне негізделген.
3. Қанмен зәрдегі тән өзгерістерді атаңыз.Шумақ капиллярлары мен артериолаларының іргесінде фибриноидты некроз дамып,нейтрофилдер шоғырланады,олардың саңылауында тромбылар түзіледі.Жедел гломерулонефриттің 2-3 күнінде олигурия,тіпті анеурия болады.
4. Осы ауру кезіндегі ісінудің механизмін түсіндіріңіз.Бүйректегі існіу бүйрек капилярларының өткізгіштігі жоғарылауының немесе қанда онкотикалық қысым төмендеуіне,Na + иондарының көбеюіне байланысты.
5.Бүйректі микроскопиялық зерттегенде қандай өзгерістер анықталады? Бүйрек шамалы ұлғайып,ісінеді.Бүйрек пирамидалары қоқыл қызыл , қыртысты қабаты бозғылт ,көмескі нүктелері байқалады.
№ 8 кейс-кезең
1.жедел бүйрек жеткіліксіздігі
2. тубулапатиялар
3.бастапқы(шок)кезеңі; капилляр қабысып,ишемиялық ошақтар пайда болады,пирамидасында қан іркіледі, су сіңіп ісініп, лимфостаз байқалады, өзекшелерде майлы дистрофия дамиды.
Олигоануриялық кезеңде;өзекшенің басты бөлімінде некроз ошағы дамиды, базалды мембрана ыдырайды(тубулорексис).
Диурез калына келу кезеңі; шумақты қан кернеп,су ісіну кеміп, жасуша шоғыры азаяды.
Ақыры;гемодиализ тəсілімен емделгендер толық айығады. Ал шок олигоануриялық кезеңде уремиядан өледі.
Пішіні қалыпты, қан жəне су кернеп ісінеді,ұлғаяды, бозғылттау сұр түсті, қыртысты қабаты қоңырлау, қызыл түсті пирамидалар. Интермедиялық аймақта қанды ошақтар болады.
Достарыңызбен бөлісу: |