1. Основные характеристики системы здравоохранения построенной по принципу медицинского страхования


Основная характеристика страховой модели здравоохранения



бет2/22
Дата24.12.2022
өлшемі2,7 Mb.
#164309
түріЗакон
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22
Байланысты:
рубежка осмс

3. Основная характеристика страховой модели здравоохранения.
Данная модель здравоохранения опирается на принципы смешанной экономики, сочетая в себе рынок медицинских услуг с развитой системой государственного регулирования и социальных гарантий, доступности медицинской помощи для всех слоев населения. Она характеризуется в первую очередь наличием обязательного медицинского страхования всего или почти всего населения страны при определенном участии государства в финансировании страховых фондов. Государство здесь играет роль гаранта в удовлетворении общественно необходимых потребностей всех или большинства граждан в медицинской помощи независимо от уровня доходов, не нарушая рыночных принципов оплаты медицинских услуг. Роль рынка медицинских услуг сводится к удовлетворению потребностей населения сверх гарантированного уровня, обеспечивая свободу выбора и суверенитет потребителей. Многоканальная система финансирования (из прибыли страховых организаций, отчислений от зарплаты, государственного бюджета) создает необходимую гибкость и устойчивость финансовой базы социально-страховой медицины.
Характерна для Франции, Бельгии, Австрии, Японии и Германии.
Модель страховой медицины, регулируемой государством, предполагает следующее:
1) каждый работающий платит налог, либо специальный, либо в сумме подоходного налога, и имеет страховой медицинский полис, по которому получит определенный объем медицинской помощи, и определенный объем профилактических мероприятий,
2) контроль, за поступлением средств, их регулирование, распределение и т.д.производится правительственными учреждениями.
К сожалению, страховая медицина не способна 100% охватить граждан страны, т.к. она в принципе рассчитана на охват работающего населения и содержание необходимого для этого минимума медицинских кадров. А жесткое ограничение экономического финансирования не позволяет внедрять в широкую практику новейшие технологии лечения и обследования бесплатно.
Основные черты обязательной страховой модели здравоохранения 

    • Участие в формировании страхового фонда государства, работодателей и работников;

    • Государственное управление страховым фондом;

    • Распределение средств страхового фонда равномерно, независимо от заработка застрахованного и от размера их взносов.

Принципы страховой модели здравоохранения: 

    • Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья человека;

    • Ответственность органов государственной власти, предприятий и организаций, независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья;

    • Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья (гарантии бесплатного оказания медпомощив пределах страховой программы);

    • Устойчивость финансовой системы здравоохранения на основе эквивалентности страхового обеспечения.

Принципиальные моменты в страховой медицине 

    • Потребители/пациенты и/или работодатели должны иметь механизмы контроля над поставщиками медицинской помощи и получать больше пользы/выгод от своих расходов на медицинское страхование;

    • Данные механизмы должны обеспечивать оптимальное соотношение цен и условий страхования для потребителей/пациентов;

    • Данные механизмы должны быть направлены на то, чтобы требования потребителей/пациентов и/или работодателей совпадали с возможностями и объемами поставщиков.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет