Какая лечебная тактика наиболее вероятно повысит выживаемость пациента до 80% в последующие 5 лет:
* Трансплантация печени!+
* Наложение порто-кавального шунта!
* Назначение аналогов нуклеозидов пожизненно!
* Регулярное проведение курсов гепатопротекоторов!
* Проведение терапии пегилированными интерферонам!
144 Больной А., ветеринарный врач 50 лет, поступил с жалобами на отсутствие аппетита, слабость, зуд кожных покровов, одышку, увеличение живота в течение последнего месяца, боли в ногах. В анамнезе: употреблял еженедельно 160 мл этанола. Последние три года периодически отмечалась умеренная желтуха, сопровождающаяся кожным зудом и темным окрашиванием мочи, проходящая самостоятельно. При осмотре пониженного питания, иктеричность кожных покровов со следами расчесов, тургор снижен, на груди и спине сосудистые звездочки, тремор рук, контрактура Дюпюитрена. Живот значительно увеличен в объеме за счет асцита.
Какой диагноз наиболее вероятен:
* Цирроз печени алкогольной этиологии!+
* Криптогенный цирроз печени!
* Гепатоцеллюлярная карцинома!
* Первичный билиарный цирроз печени!
* Цирроз печени вирусной этиологии!
145 Укажите на основной этиологический фактор хронического гепатита:
* Инфекционный!+
* Алиментарный!
* Протозойный!
* Алиментарный, протозойный!
* Смешенный фактор!
146Больной предъявляет жалобы на увеличение в размерах живота, появление отеков нижних конечностей, слабость, недомогание. При осмотре пониженного питания, телеангиоэктазии, «голова медузы». Живот увеличен в размере за счет асцита. Б/х: белок 32 г/л, альбумин 19 г/л. Выберите тактику лечения пациента:
* Ограничение потребления жидкости и соли, назначение диуретиков, альбумина!+
* Проведение форсированного диуреза!
* Ограничение потребления жидкости, назначение диуретиков!
* Переливание плазмы крови, ограничение потребления жидкости, соли!
* Незамедлительное проведение лапарацентеза!
147 Пациент, 63 лет, с жалобами на слабость, артралгии, носовые кровотечения, с гепатоспленомегалией, асцитом, варикозным расширением вен пищевода 1 степени. АЛТ – 86 U/L, АСТ – 80 U/l, Билирубин – 54 мкмоль/л, ПТИ – 75%, альбумин – 34 г/л. ИФА – HbsAg - отр., HbeAg- отр, a-HBe- положит, a-Hbcor total - положит. ПЦР HBV – 12 000 МЕ/мл. Эластография печени – F4 (14 кПА).
Достарыңызбен бөлісу: |
