1 Основной метод диагностики пищевода Баррета – это
Показано лечение интерферонами, согласно последним рекомендациям по лечению гепатита В
жүктеу/скачать 116,43 Kb.
|
Тесты Гастро ВОП 7 курс 2020-2021 рус 726
- Бұл бет үшін навигация:
- Какие производственные интоксикации проявляются развитием хронического гепатита
- 150 При каком из хронических вирусных гепатитов, отвечающих критериям проведения этиотропной терапии, результаты последней наиболее неудовлетворительны
- Какие антибактериальные препараты не обладают гепатотоксическим действием
- Какой синдром не характерен для хронического гепатита
- Что является показанием для назначения кортикостероидов при хроническом гепатите
| Показано лечение интерферонами, согласно последним рекомендациям по лечению гепатита В:
* Да, основной целью будет снижение уровня фиброза!+ * Нет, у пациента возраст старше 60 лет! * Нет, у пациента цирроз печени! * Нет, у пациента не повышены трансаминазы! * Нет, у пациента HBV-вирусная инфекция! 148 Какие производственные интоксикации проявляются развитием хронического гепатита: * Все перечисленные интоксикации!+ * Хлорированные нафталины! * Бензол и его гомологи! * Металлы и металлоиды (свинец, ртуть, золото, марганец, мышьяк, фосфор)! * Хлорированные углеводороды! 149 Родственники больной отмечают появление заторможенности, вялости. При осмотре отмечается сонливость, на вопросы отвечает с замедлением. На передней брюшной стенки четко видна венозная сеть в виде «головы медузы». Живот увеличен в размерах. Печень, селезенка из-за наличия свободной жидкости в брюшной полости не пальпируются. На УЗИ диаметр портальной вены 1,4 см. Возможное осложнение, развившееся у пациентки: * Печеночная энцефалопатия!+ * Преходящее нарушение мозгового кровообращения! * Дисциркуляторная энцефалопатия! * Интоксикация бактериальными токсинами! * Острое нарушение мозгового кровообращения! 150 При каком из хронических вирусных гепатитов, отвечающих критериям проведения этиотропной терапии, результаты последней наиболее неудовлетворительны: * Хронический гепатит D!+ * Хронический гепатит С! * Хронический гепатит С + В! * Хронический гепатит B! * Хронический активный гепатит С! 151 Какие антибактериальные препараты не обладают гепатотоксическим действием: * Пенициллин!+ * Гентамицин! * Тетрациклин! * Сульфаниламиды! * Азитромицин! 152 Больная Л., 40 лет, обратилась в клинику с жалобами на интенсивный зуд кожи преимущественно в вечернее время, увеличение в размерах живота, потерю веса на 20 кг за 2 года. Больна около 3 лет, когда впервые появился кожный зуд, по поводу которого длительно лечилась у дерматолога без эффекта. При осмотре: пониженного питания. Кожные покровы и склеры желтушны. Ксантелазмы. «Пергаментность» кожи на стопах и голенях, большое количество расчесов. В анализах: общий билирубин - 86 ммоль/л, прямой билирубин - 62 ммоль/л, АЛТ - 52 ЕД/л, АСТ - 48 ЕД/л, ЩФ - 720 ЕД/л, ГГТП- 460 ЕД/л. УЗИ : увеличение размеров печени и умеренная спленомегалия, диаметр воротной вены 1,4 см, умеренный асцит. Наиболее вероятный диагноз: * Первичный билиарный цирроз печени!+ * Болезнь Вильсона-Коновалова! * Криптогенный цирроз печени! * Цирроз печени вирусной этиологии! * Гепатоцеллюлярная карцинома! 153 Больная 59 лет наблюдается с диагнозом цирроз печени. Родственники отмечают появление заторможенности, вялости, замедление речи. Тест связывания чисел 71 секунд. Препаратами, назначение которых патогенетически оправдано при данном осложнении, считаются: * Лактулоза, а-кетоглутаровая кислота, ципрофлоксацин!+ * Винпоцетин, фуросемид, аспаркам! * Церебролизин, глицин, пирацетам! * Спиронолактон, омепразол, изосорбида динитрат! * Атенолол, ранитидин, урсодезоксихолевая кислота.! 154 Какой синдром не характерен для хронического гепатита: * Портальной гипертензии!+ * Мезенхимально-воспалительный! * Астено-вегетативный! * Цитолитический! * Диспепсический! 155 У мужчины 56 лет гепатоспленомегалия, АЛТ – 86U/L, билирубин – 80U/L, асцита нет, на УЗИ диаметр v.portae 1,4 см, ПТИ – 56%. При ФЭГДС выявлено варикозное расширение вен пищевода и желудка 2 степени, симптом «красных пятен». Какая группа препаратов предпочтительна для предупреждения возможного осложнения: * Бета-блокаторы!+ * Блокаторы кальциевых каналов! * Ингибиторы протонной помпы! * Изосорбит мононитрат! * Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента! 156 Что является показанием для назначения кортикостероидов при хроническом гепатите: * Обострение хронического аутоиммунного гепатита!+ * Обострение хронического вирусного гепатита В+Д! * Обострение хронического вирусного гепатита В! * Обострение хронического вирусного гепатита С! * Обострение хронического вирусного гепатита В+С! 157Мужчина, 67 лет, в течение 2 лет наблюдается с диагнозом «Цирроз печени вирусной этиологии». После перенесенной ОРВИ в течение 2 дней отмечает сильную слабость, сонливость, упадок сил, родные отмечают нарушение памяти и дезориентацию. Хлопающий тремор, зевота. Живот увеличен за счет метеоризма и асцита. Диурез – 600 мл/сут. Гемоглобин – 97 г/л. АЛТ – 0,32 ммоль/л, АСТ – 0,48 ммоль/л, билирубин общий 117 мкмоль/л, прямой - -42 мкмоль/л, Натрий – 113 – ммоль/л, калий – 5,7 ммоль\л. Какое осложнение вероятнее всего развилось у пациента: * Острая печеночная энцефалопатия!+ * Гепаторенальный синдром! * Асцит, осложненный септическим бактериальным перитонитом! * Желудочно-кишечное кровотечение! * Дисциркуляторная энцефалопатия! 158 Пациент с субкомпенсированным циррозом печени смешанной этиологии (HBV и алкоголь) предъявляет жалобы на слабость, нарушение сна (плохо спит ночью и сонливость днем), снижение памяти, раздражительность, агрессивность. Какой препарат можно назначить для уменьшения этих симптомов: * Лактулоза!+ * Нортриптилин! * Флуоксетин! * Сертралин! * L-карнитина оротат! 159 Больного А., 58 лет, в течение двух месяцев стали беспокоить боли в правом подреберье, неделю назад заметил желтушность склер. В анамнезе хронический вирусный гепатит С 1в генотип. Получал противовирусную терапию без эффекта. Временами злоупотреблял алкоголем. Об-но: кожа и склеры желтушны, телеангиэктазии. Живот вздут. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги, плотная, чувствительная, край неровный, «фестончатый». Селезенка пальпируется, выступает на 2 см. В крови: анемия, тромбоцитопения, СОЭ-64 мм/ч. АЛТ 58 U/L, АСТ 44 U/L, Общий билирубин-68 ммоль/л, преимущественно за счет прямой фракции. АФП 161,2 нг/мл, СА-19-9 - 49,8 нг/мл. Ваш предполагаемый диагноз: * Гепатоцеллюлярная карцинома!+ * Рак поджелудочной железы с метастазами в печень! * Первичный билиарный цирроз! * Прогрессирующий алкогольный цирроз печени! * Цирроз печени в исходе хронического гепатита С! 160 У больного В., 47 лет, в течение двух месяцев отмечено резкое ухудшение общего состояния, снижение веса, боли в правом подреберье, желтушность склер, кожных покровов. Эти симптомы быстро прогрессируют. В крови: анемия, тромбоцитопения, СОЭ-55 мм/ч. АЛТ 58 U/L, АСТ 44 U/L, Общий билирубин 128 ммоль/л, преимущественно за счет прямой фракции. АФП 247,2 нг/мл. При УЗИ ближе к воротам печени обнаружен одиночный гиперэхогенный узел размером 5,5х3,6 см. Какая лечебная тактика является золотым стандартом в данной ситуации: * Трансплантация печени!+ * Химиоэмболизация опухоли! * Чрескожное введение этанола! * Радиочастотная абляция опухоли! * Системная химиотерапия и облучение! жүктеу/скачать 116,43 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|