26. Ишемическая болезнь сердца. Принципы немедикаментозной терапии и профилактики.
Полный отказ от курения
Снижение избыточного веса
Диета
Принципы диетотерапии
Ограничение калорийности питания. Успешное уменьшение массы тела отмечается при условии соблюдения диеты – когда расход энергии за сутки больше количества калорий, полученных с пищей.
Уменьшение в рационе углеводов и жиров, особенно животного происхождения.
Прием пищи до 18.00.
Дробное питание (3-4 раза в день, маленькими порциями, принимать пищу следует медленно).
Режим питания необходимо соблюдать всем членам семьи.
Больным с повышенным уровнем холестерина его фракций и у лиц с риском его повышения (тучных, с нарушением обмена, наследственной предрасположенностью) рационализацию питания следует дополнить следующими рекомендациями:
не употреблять более трех яичных желтков в неделю, включая желтки, используемые для приготовления пищи;
ограничить потребление субпродуктов (печень, почки), икры, креветок; всех видов колбас, жирных окороков, сливочного и топленого масла, жирных сортов молока и молочных продуктов;
глубокое прожаривание пищи на животных жирах заменить тушением, варкой, приготовлением на пару, в духовке, перед приготовлением срезать видимый жир с кусков мяса, а с птицы удалить кожу;
отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря, овощам и факторы рискауктам;
использовать обезжиренные сорта молочных продуктов, готовить на растительных маслах.
Расширение физической активности за счет динамических нагрузок
27. ИБС. Атеросклероз. Понятие об гиперхолестеринемии и дислипидемии. Факторы риска развития
Атерсклероз, по определению кардиологического комитета ВОЗ, есть "вариабельная комбинация изменений внутренней оболочки (интимы) артерий, включающая в себя накопление липидов, сложных углеводов, фиброзной ткани, компонентов крови, кальцификацию и сопутствующие изменения средней оболочки (медии)".
Гиперхолестеринемия (гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия, дислипидемия) – это патологическое состояние, при котором наблюдается аномальное повышение уровня холестерина в крови. Гиперхолестеринемия является одним из основных факторов риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии. При этом риск возрастает пропорционально повышению концентрации в крови пациента липопротеинов низкой плотности.
Дислипидемия – это нарушение липидного обмена, которое заключается в изменении концентрации в крови липидов (снижении или повышении) и относится к факторам риска развития многочисленных патологических процессов в организме.
Существуют факторы риска, способствующие развитию атеросклероза. Выделяют необратимые факторы(возраст, мужской пол, генетическая предрасположенность, положительный семейный анамнез, преждевременное развитие атеросклероза (перенесенный инфаркт миокарда или внезапная смерть ближайших родственников в возрасте от 55 лет)), обратимые (артериальная гипертония, ожирение, курение более 10 сигарет в день); частично обратимые (гиперлипидемия – гиперхолестеринемия и/или гипертриглицеридемия, сахарный диабет, низкий уровень ЛПВП). Все эти факторы учитывают при диагностике атеросклероза.
Достарыңызбен бөлісу: |