1. Острый бронхит. Этиология, патогенез. Клинические проявления поражения мелких и крупных бронхов. Профилактика заболевания. Острый бронхит
жүктеу/скачать 3,23 Mb.
|
ВБ медпроф 2020.
- Бұл бет үшін навигация:
- Энтерсорбенты
| Никотиновая кислота , один из наиболее известных и старых гиполипидемических препаратов, представляет собой водорастворимый витамин группы В–В3. Никотиновая кислота уменьшает мобилизацию свободных жирных кислот из жирового депо, скорость синтеза ЛПНП, ЛПОНП и ЛП(а) в печени и количество триглицеридов в крови, одновременно повышает уровень ЛПВП. Лечение начинают с дозы 0,1–0,25 г 2–3 раза в сутки в конце приема пищи, запивая жидкостью. Дозу постепенно увеличивают до 1 г 2–3 раза в день. Однако у многих больных развиваются побочные эффекты: покраснение и зуд лица и кожи тела, чувство жара, сыпь, головная боль, головокружение, которые являются причиной отмены препарата. Кроме того, возможны токсическое влияние на печень, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея. У некоторых больных возникают тахикардия, сердцебиение, аритмии, гипотония, обмороки. Противопоказаниями для назначения никотиновой кислоты являются хронические заболевания печени, язва желудка в стадии обострения, тяжелая подагра, высокая артериальная гипертония, беременность, кормление грудью
Фибраты увеличивают активность липопротеидной липазы, повышают катаболизм триглицеридов в ЛПОНП и ускоряют переход ХС из атерогенных ЛПОНП в антиатерогенные ЛПВП. Фибраты эффективны при лечении больных с высоким уровнем триглицеридов, но их применяют и при обычных формах гиперхолестеринемии. Некоторые фибраты (безафибрат, ципрофибрат и фенофибрат) снижают повышенный уровень фибриногена в плазме и способны уменьшить содержание глюкозы в крови больных сахарным диабетом. Энтерсорбенты (секвестранты желчных кислот) препятствуют всасыванию желчных кислот и холестерина из кишечника. Энтеросорбенты при приеме внутрь связывают в кишечнике желчные кислоты, образуя комплексы, которые выводятся из организма с калом, что приводит к уменьшению всасывания из кишечника желчных кислот и холестерина. Это способствует уменьшению синтеза желчных кислот из холестерина в печени, снижению уровня ЛПНП и холестерина в плазме крови. Холестирамин назначают больным с гиперхолестеринемией II типа 2–3 раза в день в суточной дозе 4–8–12–24 г/сут, колестипол – в начальной дозе 5 г/сут с последующем повышением дозы на 5 г каждые 4–8 недель до максимальной суточной дозы – 30 г. Побочные эффекты: запоры, боли в животе, тошнота, рвота, панкреатит, кожные жүктеу/скачать 3,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|